南平不孕不育医院-抗精子免疫和不孕症

抗精子免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道类似组织移植，所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的研究积累了大量的资料，但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够重视，有待进一步研究。

发病机理人体的免疫系统具备维护本身抗原，鉴别并抵触外界抗原的功效。在正常情况下，因为人体的免疫系统平衡协调功效，不会对本身抗原造成免疫损伤;外界抗原能否刺激人体造成高效的免疫状况及有无佐剂等。因而同一抗原刺激不同人体，乃至同一抗原在不同时期刺激同一人体，可产生不同的免疫效果。

男士抗精子抗体的产生精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视？quot;异己。但是血睾屏障限制了精子抗原与人体免疫系统的触碰，不会造成抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不健全或受到破坏，如手术、创伤、发炎等，导致精子外流或巨噬细胞进入生殖道吞食消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，造成抗精子抗原。

抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活力降低。此细胞存在附睾和射精管的皮下组织中。通常情况下，由睾丸网及共输出管漏出的少许精子抗原可激话抑制性T细胞，使完善B细胞识别抗原的过程变得迟缓，减少了人体对精子抗原的体液免疫反应，产生免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活力降低及其精夜内填补抑制性T细胞因素欠缺时，可产生抗精子抗原。

女性抗精子抗体的产生正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白，具备免疫抑制作用，精夜沉淀素具有抗补体活力。这种免疫抑制要素在正常情况下能抑制女性免疫活性细胞对于精子抗原的免疫应答，诱发免疫耐受。若老公精液中免疫抑制因子的欠缺可导致女性造成抗精子抗原。夫妻双方的生殖道感染能致女性抗精子抗体的产生，可能是因为感柒使局部的非特异性免疫反映提升引起的。临床实验说明，男性精液中白细胞提升与女性生殖道部分和血清中抗精子抗体的产生显著有关，感柒因素做为天然佐剂，免疫相关细胞与精子抗原一同干预女性生殖道，造成相同抗精子免疫。

在生殖道粘膜破损的情形下性交，可让精子抗原根据破损的粘膜上皮屏障，进到上皮下的B淋巴细胞，造成抗精子抗原。异性间的肛交或口交是女性造成抗精子抗原的原因之一。此外，一些促孕技术如腹部内人工受精，可导致很多精子进到腹部，被腹部里的巨噬细胞吞噬后，将精子抗原传送至盆腔淋巴结里的辅助T淋巴细胞，进而引起抗精子的免疫反应，使血清里出现暂时的抗精子抗原上升。

抗精子抗原影响生育的阶段;

1抗精子头部的抗体可影响精子获能及头粒反映。

2细胞毒抗原在补体参加下使精子细胞质损害，精子身亡，抗精子尾做的抗原抑止精子活动。

3抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白融合，影响精子越过排卵日宫颈粘液。

4抗精子抗体的调理作用提高生殖道部分吞噬细胞对精子的吞噬作用。

5抗精子头部的抗体能阻拦精子与透明带及卵细胞质融合，抑止授精。