急性高原病的治疗

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　　治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。.轻症可不予处理，一般经适应1～2周症状自行消失。反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、地西泮(安定)、甲氧氯普胺(灭吐灵)等。头痛及呕吐还可用"氨扑苯"及"消呕宁"，后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。重者可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。

　　1.休息休息是重要的治疗措施，过度活动可增加氧耗量，降低血氧饱和度，加重症状。因此，对轻型者要减少活动量，适当休息，但对中、重型病人应卧床休息。对精神紧张，心理很不稳定者，需要给予心理治疗，解除顾虑和恐惧。急性高原病者可以继续留在高原，但要密切观察，一旦有急性高原肺水肿或脑水肿先兆出现时可考虑送回低海拔处，或就地积极有效地进行治疗。

　　2.吸氧对治疗高原病很重要，但对急性高原病的效果比预期的要小。间断性小量吸氧有可能延缓机体高原的习服过程。故轻、中型病人原则上不宜吸氧为好，但对特别重者夜间可低流量吸氧，一般每分钟1～2L为合适。

　　3.镇静和止痛对于精神紧张，烦躁不安，心动过速者可酌情使用镇静剂。一般可选地西泮(安定)、氯丙嗪，但此类药能抑制呼吸中枢，加重缺氧，故应严格掌握，尤其在夜间更要慎用。头痛是最常见症状，严重者可口服对乙酰氨基酚(去痛片)，阿司匹林口服。恶心呕吐者可选用普鲁氯哌嗪(胃复安)、异丙嗪(非那根)口服或肌内注射。舒必利(消呕宁)不但能防治急性高原病的呕吐，而且对晕船晕车者所致的呕吐有较好的效果，它的止吐作用主要是能抑制第四脑室底的呕吐激发区，故对恶心呕吐较重者有显著效果。氨茶碱具有舒张支气管，增加心肌收缩力，并可降低肺动脉压，改善换气功能，可以常规使用。

　　4.利尿剂大量的研究证实，本病的发生与体内水分潴留有关，因而如何有效而合理地应用利尿剂，视为防治高原病的重要手段。常用的利尿剂有：

　　(1)乙酰唑胺是一种较强的碳酸酐酶抑制剂。在国外，特别在美国是公认的优选药，它的疗效主要与利尿和增加肺通气有关。副作用较少，一般有尿量增多，轻度瞌睡，无力和感觉异常。

　　(2)螺内酯(安体舒通)1974年Currie等开始应用螺内酯(安体舒通)预防本病，得到良好的效果，随后又有些人应用它治疗轻型或中型急性高原病。螺内酯(安体舒通)是一种轻型利尿剂，有对抗醛固酮的作用，可减轻因缺氧引起的体液潴留。一般上山前或到达高山后口服。

　　(3)呋塞米(速尿)早期的资料认为，呋塞米(速尿)是一种能有效预防急性高原病的药，但它利尿作用强，易引起血液浓缩和血栓形成，故仅用于急性高原肺水肿和脑水肿的急救。

　　5.皮质激素很多研究者认为，缺氧引起的脑水肿是造成急性高原病的主要病因，而皮质激素能有效地降低脑毛细血管通透性，减轻脑间质水肿。地塞米松，可广泛用于各种类型的高原病，尤其对高原脑水肿有显效。

　　6.中草药按中医理论，把高原病可能视为"气"不足而造成的病症，如气虚、血虚、气滞、血瘀症等。

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