外阴表皮内瘤变的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　1.外阴表皮内瘤变的治疗：

　　应遵从以下三大原则：

　　1.1.正确的诊断：

　　即经系统地查体、阴道镜检查和1%甲苯胺蓝的使用有助于提高病检的准确性并排除浸润癌。这是治疗外阴表皮内瘤变的首要原则。

　　1.2.精确地确定VIN病变范围：

　　因为VIN具有较高多源性发病倾向，故其病变范围常难以确定，尤见于非着色性VIN病变。因此，治疗前应对整个外阴部进行认真检查。一经发现VIN病变，则应同时检查阴道，宫颈和会阴体后部。许多确实有效的方法被应用于VIN治疗，包括手术切除、电切和激光疗法等。

　　1.3.医师必须明确VIN为癌前病变：

　　一经诊断则治疗不应无限期的延误，尽管某些情况下仍可进行随访观察。

　　2.具体治疗方法如下：

　　2.1.药物治疗：5%氟尿嘧啶软膏涂于外阴病灶，1次/d。治疗效果不一，可从无效到70%完全消退，但一般认为失败率可达50%。近来有报道5%咪喹莫特(imiquirmd)软膏涂于外阴部，还可局部应用干扰素、维A酸等。药物治疗的优点在于其是对因治疗，有效保持了外阴结构的完整性及其功能。

　　2.2.手术治疗：对药物治疗失败、病灶较广泛或复发的外阴表皮内肿瘤，可考虑手术切除。术式包括：病灶局部切除、局部广泛切除、单纯外阴切除和外阴皮肤剥除(skinning vulvectomy)加薄层植皮术。手术的成功率在于病灶边缘距手术切口缘应有足够的距离。一般要求切除正常皮肤在1cm以上。

　　2.3.激光治疗(laser surgery)：疗效较好，尤其适用于累及小阴唇的病灶。二氧化碳激光治疗约有1/3的局部复发率。因激光虽然较好地气化组织，但却不能获取供病理诊断的组织标本以排除浸润癌。据此，在施以激光治疗前应由有经验的医师或技师复查VIN病灶以免误治。激光的优点是组织损伤小，并可施行多部位治疗。但目前激光疗法常被滥用。

　　2.4.光化学疗法(photodynamic therapy，PDT)：即将10%ALA凝胶涂于VIN表面，2～4h后予635nm波长、80～125J/cm2的激光来进行治疗，研究表明PDT治疗后局部不留瘢痕而且愈合时间短，能保持外阴外观等优点，但在HPV阳性、HLA-I缺失及CD4(辅助性T细胞)、CD68(巨噬细胞)增多的患者中，PDT疗效降低。

　　2.5.其他：环状电挖术(1oop eleetrosurgical excisional procedure，LEEP)及超声吸切术(eavitational ultrasonic surgical aspiration，CUSA)等不仅能切除病灶，且能很好地止血并保留标本。

　　2.6.期待疗法：外阴上皮内瘤样病变治疗时必须将其自然消退的可能性列入治疗计划。因此，在全面地完成系统检查后，对35岁不伴有非整倍体VIN患者，临床和组织活检排除浸润癌者可施行观察随访即期待疗法，尤以近期妊娠和近期接受治疗量甾体激素治疗者。至于观察随访多长时间为宜则无定论，有些学者推荐观察6个月～2年。Jones等报道即使在VIN2/3年轻患者中，VIN也有自愈倾向。

外阴表皮内瘤变治疗相关文章

上海哪家医院治疗白癜风效果较好-上海哪家医院治疗白癜风效果佳 2023-09-26 09:24:39: 上海哪家医院治疗白癜风效果较好-上海哪家医院治疗白癜风效果佳.女性在治疗白癜风时要注意什么?上海徐浦中医医院温馨提醒：白癜风的出现直接影响到身心健康，只有身心健康恢复了才是真正消除白斑，所以白癜风医院强调患者的身心治疗是...详情

上海哪家医院治疗白癜风是-上海哪家医院治疗白癜风效果比较好 2023-09-26 09:24:11: 上海哪家医院治疗白癜风是-上海哪家医院治疗白癜风效果比较好.如何治疗早期白癜风比较好呢?上海徐浦中医医院温馨提醒：因此，我们可以使用上述方法。我们在治疗时，不要选择一些错误的方法来治疗，以免错误的治疗会加重疾病的症状。详情

上海哪家医院治疗白癜风好些-上海哪家医院治疗白癜风较好 2023-09-26 09:23:45: 上海哪家医院治疗白癜风好些-上海哪家医院治疗白癜风较好.白癜风就治不好的原因是什么?上海徐浦中医医院温馨提醒：在治疗白癜风上经验丰富，医院医疗设备专业，医生团队丰富，收费实在。详情

济南治疗支气管扩张的特色医院-济南肺康哮喘病研究院 2023-09-25 22:22:45: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺部呼...详情

济南治疗支气管扩张的大医院-济南肺康哮喘病研究院 2023-09-25 22:22:02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺部呼...详情

济南慢阻肺产生的前兆-济南哮喘病医院 2023-09-25 22:20:53: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺部呼...详情

济南慢阻肺与什么药可以治疗-济南哮喘病医院 2023-09-25 22:19:10: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺部呼...详情

山东慢阻肺治疗哪家好-济南哮喘病医院 2023-09-25 22:17:36: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺部呼...详情

济南治慢阻肺的医院怎么样-济南哮喘病医院 2023-09-25 22:16:25: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺部呼...详情

济南治疗肺心病的特色医院-济南肺康哮喘病研究院 2023-09-25 21:48:20: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺部呼...详情

济南肺心病治疗多久能好，济南哮喘病医院 2023-09-25 21:45:35: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺部呼...详情

济南市肺心病怎么诊治-济南肺康哮喘病研究院 2023-09-25 21:44:21: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡等肺部呼...详情