外阴早期浸润性鳞癌的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　目前的治疗以手术为主，对癌灶组织分化较差和中晚期病例可辅以放射治疗或药物化疗。对免疫功能低下或免疫功能受损者应辅以提高机体免疫力的治疗。

　　1.手术治疗：

　　经典的术式为广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术。外阴切除范围后部包括3/4会阴、前部应达阴蒂上3～4厘米。腹股沟淋巴结清扫时应将腹股沟区域的脂肪，包括深浅淋巴结全部清除之。

　　凡癌灶侵犯尿道口者可将前段部分尿道与外阴一起切除。尿道括约肌功能良好者前尿道切除在2厘米以内不会产生术后尿失禁。

　　凡癌灶侵犯阴道前下壁、尿道中后段或膀胱颈者，在作外阴癌联合根治术时应行全尿道或和膀胱颈的切除及部分阴道切除和尿道重建术尿道重建术均利用部分膀胱壁代尿道。尿道口可置于下腹壁，或置于外阴原尿道部出口。也有将全尿道切除后的膀胱与切断的直肠吻合，使尿液从肛门排出再于肛门后作一横切口，将充分游离并保持血运的乙状结肠断端于肛门外括约肌内拉出缝合于肛门后切口凡癌瘤侵犯阴道下后壁肛管或直肠者，应考虑在作外阴癌联合根治术的同时行部分阴道后壁肛管或直肠切除术和人工肛门重建术。

　　2.放射治疗：

　　放射治疗包括应用高能放射治疗机(60Co、137Cs直线加速器和电子加速器等)行体外放射治疗和用放射治疗针(60Co针、137Cs针、192Ir针和Ra针等)行组织间插植治疗。外阴鳞状细胞癌虽然对放射线敏感，但由于外阴正常组织不能耐受使外阴癌组织得以治愈的较佳放疗剂量，一般外阴组织仅能耐受40～45Gy，而鳞癌有效的治疗剂量为55～60Gy，因此疗效不佳。目前，放射治疗在外阴鳞状细胞癌中是处于辅助地位。

　　外阴鳞状细胞癌采用放疗的指征可归纳为：

　　2.1.不能手术的病例，如手术危险性大，癌灶太广泛，不可能切除或切除困难者;

　　2.2.先采用放疗后可以作较保守的手术;

　　2.3.复发可能性大的病例，例如淋巴结已转移，标本切缘找到癌细胞病灶靠近尿道、直肠近端如要彻底切除病灶但又要保留这些部位有困难者;

　　2.4.术后对有淋巴结阳性者补充体外放疗可能提高生存率。

　　放射治疗外阴鳞状细胞癌的主要并发症有：严重外阴放射性皮炎外阴放射性坏死、尿漏和尿路梗阻。

　　3.化疗：

　　目前化疗在外阴早期浸润性鳞癌的治疗中处于辅助地位，应用于较晚期癌或复发癌。

　　3.1.单一抗癌药的疗效临床应用于治疗外阴鳞癌的单一抗癌药物有：多柔比星(阿霉素)、博莱霉素、甲氨蝶呤、顺铂(顺氯胺铂)、依托泊苷(足叶乙甙)丝裂霉素、氟尿嘧啶(5-FU)和环磷酰胺等。它们中以博莱霉素、多柔比星(阿霉素)和甲氨蝶呤疗效较好，有效率在50%左右。

　　3.2.联合化疗方案联合化疗方案有博莱霉素+丝裂霉素、氟尿嘧啶(5-FU)+丝裂霉素和博莱霉素+长春新碱+丝裂霉素+顺铂(顺氯胺铂)等。联合化疗方案治疗的病例尚少，但目前以博莱霉素+丝裂霉素和氟尿嘧啶(5-FU)+丝裂霉素的疗效较好，有效率达60%左右。

　　对晚期或复发的患者采用化疗和(或)放射治疗和手术治疗有机地配合，可望提高生存率。

外阴早期浸润性鳞癌治疗相关文章

济南专业的多动症医院哪家好，如何帮助孩子原理儿童多动症 2025-01-17 15:41:46: 帮助孩子远离儿童多动症(注意缺陷多动障碍)，需要综合多方面的措施，包括行为管理、教育干预、家庭支持、专业治疗等。以下是一些具体的建议：详情

济南治疗多动症医院，治疗儿童多动症常见的误区有哪些 2025-01-17 15:40:49: 治疗儿童多动症时，家长和医生常会遇到一些误区，这些误区可能会影响治疗效果，甚至对孩子的身心健康造成不良影响。以下是一些常见的治疗儿童多动症的误区：详情

济南治抽动症哪个医院好，儿童抽动症通过药物能够好吗 2025-01-17 15:35:56: 儿童抽动症是一种神经精神障碍，药物治疗是其主要的治疗手段之一，但能否通过药物完全好，取决于多种因素。以下是对儿童抽动症药物治疗的详细分析：详情

山东济南儿童抽动症哪个医院好，如何防止儿童抽动症发 2025-01-17 15:34:38: 防止儿童抽动症发需要综合考虑多个方面，以下是一些有效的措施：一、合理安排生活作息制定规律的作息时间：确保孩子有足够的睡眠，避免过度疲劳和紧张。均衡饮食：提供健康、均衡的饮食，避免摄入过多的添加剂和色素食品。增加蔬...详情

济南儿童抽动症治疗医院，儿童抽动秽语综合症的秽语指的是什么 2025-01-17 15:28:49: 儿童抽动秽语综合症中的“秽语”指的是患者无法控制地频繁说出粗俗、猥亵或冒犯性的言语。这是一种罕见的神经精神障碍，常见于儿童和青少年时期。除了秽语之外，患者还可能表现出动作性的抽动和发声性的抽动，如眨眼、做鬼脸、吐舌头、...详情

济南看儿童自闭症专业的医院，自闭症患儿会导致孩子自理行为倒退吗 2025-01-17 15:27:38: 自闭症患儿在某些情况下可能会导致孩子自理行为出现倒退的现象，但这并不是普遍或必然的结果，而是受到多种因素的影响。以下是对这一问题的详细分析：详情

济南哪有看儿童抽动症的医院，应该如何预防儿童抽动症的发生 2025-01-17 15:23:17: 预防儿童抽动症的发生，可以从以下几个方面入手：一、保持健康的生活方式规律作息：确保孩子有足够的睡眠时间，并维持规律的作息时间，避免过度疲劳。均衡饮食：提倡均衡饮食，确保孩子摄取足够的蛋白质、碳水化合物、健康脂肪以...详情

济南哪家医院看抽动症，儿童抽动症有哪些并发症 2025-01-17 15:21:48: 儿童抽动症可能会引发多种并发症，这些并发症不仅影响孩子的身体健康，还可能对其心理、社交和生活质量产生严重影响。以下是一些常见的儿童抽动症并发症：多动症(ADHD)：详情

济南哪家医院看小孩抽动症好，儿童抽动症有哪些明显的面部抽动症状 2025-01-17 15:16:35: 儿童抽动症在面部抽动方面有着明显的症状表现，这些症状可能包括：眨眼：孩子可能出现频繁的眨眼动作，有时可能伴随挤眼、斜眼、翻白眼或凝视等。这些动作通常是不自主的，且快速重复。详情

济南哪个医院看小孩抽动症比较好，如何判断孩子是否有抽动症呢 2025-01-17 15:15:51: 判断孩子是否有抽动症，可以从以下几个方面进行综合观察和分析：一、观察症状表现运动抽动：孩子可能出现频繁的眨眼、皱眉、咧嘴、点头、摇头、耸肩、甩手、踢腿等动作。这些动作通常是不自主、快速、重复且无意义的，可能从面部开...详情