输卵管炎的治疗

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急性输卵管炎治疗原则以保守治疗为主，主要是抗感染，对出血性输卵管炎导致的大量出血者可手术探查，手术止血。慢性输卵管炎，则进行药物或物理疗法进行治疗。

急性期治疗

急性期应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限；给予抗生素控制感染，同时可用退热药和物理降温处理高热，如腹胀重可给胃肠减压，加强营养，纠正电解质紊乱和酸碱失衡等。

一般治疗

急性输卵管炎半卧位以利引流排液，并有助于炎症局限。多饮水及进高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液，防止脱水及电解质紊乱。疼痛不安者可给镇静药及止痛药。慢性输卵管炎采取综合措施，积极合理治疗，尽量保留卵巢功能，为不孕患者争取受孕机会，取得根治效果。为患者解除思想顾虑和精神压力，指导患者增加营养，适当锻炼，增强战胜疾病的信心。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。门诊治疗若患者一般状况好、症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。口服治疗后72小时内无效，应重新评估诊断，并改为肠道外头孢菌素治疗。住院治疗若患者一般情况差，病情严重等，均应住院给予抗生素为主的综合治疗。当输卵管炎合并输卵管卵巢脓肿时，可考虑手术治疗。

手术治疗

出血性输卵管炎出血严重时，有必要进行手术。手术时，对无生育要求者，行卵管切除术；有生育要求者，术中尽量保留输卵管。

中医治疗

中医古籍中无输卵管炎病名的记载，但根据其症状特点，当属“带下病"、“热入血室"、“癥瘕"、“不孕”、“痛经”等病之中。需要根据具体情况辨证论治。

其他治疗

妊娠期治疗由于妊娠期输卵管炎会增加孕产妇死亡、死胎、早产的风险，可疑输卵管炎的妊娠妇女都建议住院接受静脉抗菌类药物治疗。妊娠期和哺乳期妇女禁用四环素、多西环素、米诺环素及氟喹诺酮类药物。物理治疗常用的物理疗法有短波、超短波、离子透入（可加各种药物如青霉素、链霉素）等。一般主张与抗生素同时应用。其原理为利用湿热的良性刺激，促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

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