心动过速的治疗

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心动过速突发，应该怎么办？

对于突发的心动过速，首先要镇静、休息，很多生理性心动过速平复心情后就能缓解 [8]。同时可以尝试憋气、手指扣嗓子诱发干呕等，部分心动过速也会终止。如果不缓解，或者频繁发作，尽快去医院才是最重要的。

心动过速要去看哪个科？

优选心血管内科；如出现晕厥等紧急症状，也可以拨打 120 急救或直接送往急诊科。

心动过速哪些不需要治疗？

对于生理性的窦性心动过速一般不需要特殊治疗，比如情绪激动引起的，平复心情也就好了 [1，2]。

心动过速有哪些治疗方法？

针对病因的治疗：如治疗引起心动过速的甲亢、贫血、心肌缺血等。有部分心动过速在去除病因后可以自行缓解。

使用减慢心率的药物：如果病因一时无法去除，而心动过速所致的症状特别明显，或心动过速无法去除病因，可以使用减慢心率的药物，如普萘洛尔、美托洛尔、美西律等，患者用药后可能出现头昏、心率过慢等副作用，因此应严格遵医嘱用药 [9]。

射频消融手术：某些心脏问题引起的心动过速，可以通过射频消融手术治疗 [1，2]。

心动过速的治疗药物有哪些？

主要是减慢心率的药物，包括「洛尔」类药物，如比索洛尔、美托洛尔，这是最常用的药物，对大部分心动过速都有效；其他包括胺碘酮、普罗帕酮、美西律等，需要根据不同的心动过速类型选择 [1，9]。

心动过速的治疗药物有哪些常见副作用？

最常见的副作用就是引起心率过慢，甚至心脏停止搏动，引起生命危险，所以这类药物需要在医生的指导下使用，并定期复查。此外，长期服用胺碘酮，可能会引起甲亢、肺纤维化等严重的副作用 [1，9]

心动过速的手术治疗有哪些？

射频消融术：通过微创的方式消除引起心动过速的心脏病，对于阵发性室上性心动过速、特发性室性心动过速等可以达到根治的效果。

除颤器植入手术：如果是由心衰引起的室性心动过速，难以纠正，可以植入心脏内除颤器，预防心脏性猝死发生 [1，8]。

心动过速的手术治疗有哪些常见风险？

可能会出现的风险有：出血、血管破裂、心脏破裂、血栓形成、心包压塞、心律失常、心衰、猝死等。不过，目前手术技术已经很成熟，一般都是安全的，不必过度恐慌。术前要配合医生完善检查，经专业医生评估后再进行手术 [2，8，10]。

心动过速需要复查吗？

需要复查。对于使用药物治疗的病人，主要是检查是否复发及药物治疗的效果、副作用等，主要包括心电图、血常规、肝功能、肾功能等检查。对于接受过手术治疗的病人，除了复查心电图、动态心电图评估治疗效果之外，还要复查心脏超声检查心功能 [3]。

心动过速能彻底治愈吗？

部分患者可以。由明确的、可治疗的病因引起的心动过速，是可以治愈的，比如贫血、甲亢引起的心动过速，还有阵发性室上性心动过速等，纠正原发疾病后心动过速也会消失。由无法根治的心脏病引起的心动过速，一般需要长期药物控制，无法根治 [1，3]。

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