睡眠行走的治疗

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睡行症也有时可以合并精神类疾病，包括创伤后应激障碍、焦虑症、惊恐障碍、精神分裂症等精神类疾病都可能会诱发睡行症，这种情况下患者需及时就医，配合医生尽快明确病因并积极接受治疗。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在的较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。如果采用药物治疗，可在医生指导下服用苯二氮卓类药物（BZRA）、三环类抗抑郁药物（TCA）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。优选氯硝西泮或替马西泮睡前1小时服用。需要强调上述药物必须在睡前服用，以防止在第1个睡眠周期慢波发病。睡行症合并睡眠呼吸暂停的患者，在呼吸暂停有效治疗后，睡行症发作明显减少。如有潜在暴力或伤害的动作、明显困扰其他家庭成员、导致日间过度嗜睡或有不寻常的临床特点应到睡眠中心正规评估，排除精神性疾病。

中医治疗

总的治疗原则：调整脏腑阴阳，安魂宁神益智。心火亢盛证候暴受惊恐，精神刺激，或劳心过度，或喜笑无度，过度兴奋，心火炽盛，热扰神明，夜卧不安，睡中突起，外出游走，转瞬回舍复睡，次日醒后不知。兼有多梦、心烦、口渴、尿赤、或小儿夜啼，夜惊等，舌红，苔少，脉沉或数而有力。方药朱砂安神丸、导赤散肝郁化火证候暴怒伤肝，或气郁日久，致肝郁化火，魂不能藏。夜寐不安，神魂不宁，睡起游走，徘徊辗转，游后复睡，醒后不知，兼见胁肋口苦，心烦易怒，性情急躁，舌质红苔薄黄，脉弦有力。方药丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤肠胃不和证候饮食不节，暴饮暴食，或小儿伤食伤乳，食滞不化，或过食生冷硬物，致肠胃失和，气机升降失调，胃不和而卧不安，游行茫然，奔走跑跳，醒后不知，伴嗳腐吞酸，脘腹胀满，或呃逆，便结等，舌红，苔腻，脉沉滑。方药承气汤、保和丸。痰郁热结证候饮食不调，思虑伤脾，聚湿生痰，痰郁化热，或气郁日久，三焦郁热，炼液成痰，痰热扰心，或患癫痫日久，痰郁热结而致梦游频作，头晕目眩，惊悸不安，痰涎壅盛，或痰多咳吐不爽，心烦纳呆，舌红苔黄腻，脉滑有力或弦滑。方药黄连温胆汤、导痰汤瘀血阻窍证候头部外伤后日久或久病之后，瘀血停滞，阻闭清窍，影响神魂潜藏而致夜发梦游，神识不清，模糊游走，而后上床再睡，次日不知，伴有头痛如刺，失眠或多寐而健忘，舌质紫暗瘀斑，脉沉涩。方药通窍活血汤、癫狂梦醒汤心肝血虚证候劳心过度或久病耗伤，崩中漏下，长期失血，或素体虚弱，或患癫痫日久，症见夜寐不安，渐作夜间游行，晨起不能记忆，但头目眩晕，心悸怔忡，手足麻木，或面色无华，兼见多梦夜惊，舌淡苔少，脉细无力。方药酸枣仁汤、天王补心丹心脾两虚证候劳心过度，伤心耗血；或病后体衰，大手术后；或年老之人，气血虚少，及吐泻，饮食劳倦等伤及脾胃，化源不足，无以奉养心神发为梦游。其梦游兼见心惊健忘，食少懒言，倦怠乏力，气短神怯，腹胀便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。方药归脾汤。心肾不足证候久病年高，或房劳伤肾，肾阴亏虚不能上济心阴；或心阳不足不能温肾水，致阴阳失调，神志失养而成梦游之证，兼见心烦，失眠，多梦，遗精，腰膝酸软，心悸，夜尿多，或目眩耳鸣，心悸易惊，舌红少苔，脉沉细或细数。方药左归丸、六味地黄丸、天王补心丹。

针灸治疗：体针穴位：神门、肝俞、魂门、三阴交、百会、安眠。

配穴：心火亢盛者加曲泽，肝郁化火者加太冲，肠胃不和者加中脘，痰瘀热结者加丰隆，瘀血阻窍者加血海，心肝血虚或心脾两虚者加足三里、阳陵泉，心肾不足者加命门、心俞、肾俞。耳针取神门、心、肝、脾、肾等穴位。毫针，或揿针，或王不留行籽埋藏贴压。

推拿治疗：选择背部督脉、足太阳膀胱经等腧穴。重手法点按内关、三阴交、足三里、百会、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴位。

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