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胎位不正的治疗

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胎位不正需要去看哪个科？

产科、妇产科。

胎位不正怎么治疗？

30 周之前的胎位不正，不需要处理，因为胎位没有固定，继续正常产检即可。

32～34 周时胎位为臀位、横位时，可以考虑行体外转胎位尝试改变胎位：医生通过双手在孕妇的腹部进行操作，尝试将胎儿的姿势调整回头位。由于操作有损伤胎盘脐带等风险，所以需要慎重，经过评估后进行。

分娩前的胎位不正：根据胎位、母亲和胎儿的具体情况，选择不同的生产方式，包括阴道试产、产钳助产、剖宫产等方式。

什么情况下需要剖腹产？

需要手术治疗的情况有：可以尝试阴道分娩的胎位（常见头先露），但试产失败；出现胎儿窘迫；母亲自身情况不允许阴道分娩；胎儿过大；骨盆狭窄；橫产式（肩先露）；评估存在分娩风险的臀位。分娩前，情况随时会有改变，所以胎位不正的妈妈要积极产检，临分娩前应早到医院，早做入院的准备。听从医生的建议选择分娩方式是最安全的。

胎位不正出院后需要复查吗？

因为胎位不正的妈妈分娩时容易出现产伤，产后 42 天一定要回妇产科进行复查。如果在月子期间出现身体疼痛、大量出血、排尿困难、恶露恶臭、失禁、发烧、会阴水肿、焦虑忧郁到不能正常生活，均需要及时寻求医生的帮助。

胎位不正可以通过针灸或者瑜伽姿势改变胎位吗?

中医妇科认为针灸穴位可以帮助改变胎位。但是受限于样本数量，有效率不好判断。如果愿意尝试，需要在正规医院的中医科进行。同时需要严格的监测胎儿的变化。不能因为进行针灸就放弃产检。因为不论什么样的改变胎位的方法，都有失败的风险。如果改变胎位失败，积极的产检、及时进行剖宫产，都是保护母子安全很好的方式。传统的观点认为，孕期采取跪趴的姿势可以改变胎儿的体位。这个姿势又叫做膝胸卧位。妈妈跪趴在床上，双膝和小腿接触床面，大腿和小腿成直角，前臂接触床面，上身尽量压低，让臀部是整个身体的较高点，一天 2～3 次，一次 10 分钟。需要在医生指导下进行，适于 30 周后的妈妈。连续一周后评估效果。新的临床数据则开始挑战这个观点，认为采取这个体位可能并没有实际的作用。有效的情况可能是胎儿自发的转位。因为虽然改变胎位比较少见，但有一部分胎儿在孕晚期仍然可以自发的从臀位转回头位。所以做瑜伽姿势可能只是一个安慰。如果妈妈愿意尝试，在保证安全的情况下可以尝试这个姿势。因为这个姿势不会对身体造成什么损害。注意不要偏信偏方，尝试服用药物或者自行穴位按摩等有可能有危险的方式。

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