痄腮的治疗

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治疗原则

本病西医无特异性治疗药物，主要为对症治疗。中医以清热解毒、软坚散结为基本治疗原则，同时配合外治法，促进腮肿消退。邪犯少阳属轻证，治以和解少阳，散结消肿；热毒蕴结属重症，治以清热解毒，软坚散结。变证当以清热解毒，息风开窍，或清肝泻火，活血止痛。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、邪犯少阳

（1）若发热严重的患者，可加用石膏。

（2）若咽喉肿痛的患者，可加用马勃、玄参、甘草。

（3）若饮食减少，呕吐的患者，可加用竹茹、陈皮。

2、热毒壅盛

（1）若发热严重的患者，可加用生石膏、知母。

（2）若腮部肿胀较重的患者，可加用夏枯草、蒲公英。

（3）若呕吐的患者，可加用竹茹。

（4）若大便秘结的患者，可加用大黄、玄明粉。

3、邪陷心肝

（1）若头痛剧烈，恶心呕吐的患者，可加用龙胆草、天竺黄、车前子。

（2）若神志昏迷的患者，可加服至宝丹。

（3）若抽搐频作的患者，可加服紫雪丹。

4、毒窜睾腹

（1）若睾丸肿大明显的患者，可加用青皮、莪术。

（2）若脘腹疼痛较重，且伴呕吐的患者，可去荔枝核，加用郁金、竹茹、半夏。

（3）若少腹疼痛严重，且伴腹胀便秘的患者，可加用生大黄、枳壳、木香。

药物治疗

1、邪犯少阳

（1）方药：柴胡葛根汤加减。

（2）常用中药：柴胡、黄芩、牛蒡子、葛根、桔梗、金银花、连翘、板蓝根、夏枯草、赤芍、僵蚕。

（3）中成药：腮腺炎片、小儿清咽颗粒、金莲清热泡颗粒。

2、热毒壅盛

（1）方药：普济消毒饮加减。

（2）常用中药：柴胡、黄芩、黄连、连翘、板蓝根、升麻、牛蒡子、马勃、桔梗、玄参、薄荷、陈皮、僵蚕。

（3）中成药：清热解毒口服液、蒲地蓝消炎口服液。

3、邪陷心肝

（1）方药：清瘟败毒饮加减。

（2）常用中药：栀子、黄连、连翘、生甘草、水牛角、生地黄、生石膏、牡丹皮、赤芍、竹叶、玄参、芦根、钩藤、僵蚕。

（3）中成药：安宫牛黄丸、紫雪散、小儿牛黄清心散。

2、毒窜睾腹

（1）方药：龙胆泻肝汤加减。

（2）常用中药：龙胆草、栀子、黄芩、黄连、柴胡、川楝子、荔枝核、延胡索、桃仁。

（3）中成药：龙胆泻肝口服液。相关药品腮腺炎片、小儿清咽颗粒、金莲清热泡颗粒、清热解毒口服液、蒲地蓝消炎口服液、安宫牛黄丸、紫雪散、小儿牛黄清心散、龙胆泻肝口服液等，视病情辨证选用。手术治疗不清楚是否需手术治疗。

其他治疗

1、药物外治

应用中药局部外敷，可缩短疗程，缓解症状，但应控制外敷时间，避免局部皮肤过敏。

（1）如意金黄散

取适量，以醋或茶水调，外敷患处，1日1~2次。适用于腮部肿痛的患者。若已破溃的患者禁止外用。

（2）玉枢丹

取适量，以醋或水调匀，外敷患处，1日2次。适用于腮部肿痛的患者。若已破溃的患者禁止外用。

（3）新鲜仙人掌

每次取一块，去刺，洗净后捣泥或切成薄片，贴敷患处，1日2次。适用于腮部肿痛的患者。

（4）新鲜败酱草

每次取适量，煎汤熏洗患处，1日2次。适用于腮部肿痛及毒窜睾腹变证。

2、针刺疗法

可取翳风、颊车、合谷、外关、关冲等穴温毒外袭的患者，加风池、少商；热毒蕴结的患者者，加商阳、曲池、大椎；睾丸肿痛的患者，加太冲、曲泉；惊厥神昏的患者，加水沟、十宣；脘腹疼痛的患者，加中脘、足三里、阳陵泉。用泻法，强刺激，1日1次每次留针30分钟，或点刺放血。

3、激光疗法

用氮氖激光照射少商、合谷、阿是穴。每穴照射5~10分钟。适用于腮部肿痛。

4、灯火燋法

剪去头发，取一根火柴棒点燃，对准角孙、阳溪等穴位迅速灼灸。每日1次，连用3~4日。适用于腮部肿痛。

5、西医治疗

（1）对高热患儿可采用物理降温或使用解热药.

（2）严重头痛和并发睾丸炎的患者可酌情使用止痛药。

（3）合并睾丸炎时，用丁字带托住阴囊.

（4）重症患儿可短期应用肾上腺皮质激素，疗程3~5天.

（5）合并胰腺炎时应禁食、静脉输液加用抗生素。

治疗周期

痄腮的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。治疗费用痄腮的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

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