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慢性扁桃体炎的治疗

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　　【治疗】

　　1.全身治疗：可据病情选用抗生素。从近代免疫学观点来看，本病属于一种感染—— 变应性状态，故可考虑采用免疫疗法、抗变应性措施，结合使用变应原、菌苗等制剂脱敏。

　　2.局部治疗：

　　2.1.扁桃体局部用药：可用1%～2%碘甘油、10%鞣酸甘油涂于扁桃体表面。亦可用中药珠黄散(158)、锡类散(227)吹于咽部。

　　2.2.扁桃体内注药：用含5%无水乙醇的0.5%普鲁卡因液分上、中、下3个点注于扁桃体内，每点2ml，每周1次，3次为1疗程。或以10%～30%硫代硫酸钠2ml注射两侧扁桃体的不同部位，每日1次，10次1疗程。

　　2.3.扁桃体隐窝冲洗：可用生理盐水或2%硼酸液冲洗以清除隐窝内积存物，减少细菌繁殖机会。

　　2.4.理疗：激光、冷冻、超声波等治疗对本病均有疗效。近年兴起的微波透热疗法可彻底破坏病变的扁桃体组织，而达到根治慢性扁桃体炎的目的。

　　2.5.手术：现认为只有在扁桃体发生了不可逆性炎症成为病灶时，才考虑手术切除。

　　3.并发症的治疗：

　　3.1.术后出血：术中止血不彻底或周围组织损伤可出现术后活动性出血，较轻者局部压迫止血，同时应用止血药物。出血较多且不合作者，必要时全身麻醉下寻找出血部位，进行血管结扎。

　　3.2.扁桃体残留：如扁桃体残体导致反复咽痛、发热，行残体切除术。

　　4.针灸治疗：

　　4.1.体针：取太溪、鱼际、三阴交、足三里，平补平泻，留针20～30min，每日1次。

　　4.2.耳针：取咽喉、扁桃体、肾上腺，埋针。

　　4.3.穴位注射：取天突、颊车、曲池、孔最，每次取一侧穴，交替使用，注入10%葡萄糖液2ml，隔日1次。

　　中医认为本病多为肺肾阴虚，虚火上炎，治宜养阴生津，清利咽喉，方药如养阴清肺汤(150)或百合同金汤(81)。如隐窝口有脓点脓栓者，多为虚火挟湿热上蒸之阴虚湿热之证，治宜养阴润燥，清热利湿，方药如甘露饮(43)。如伴见面色不华、短气声低、肢倦乏力，多为气虚痰凝之证，治宜益气健脾、化痰散结，方药如六君子汤(31)加浙贝母、生牡蛎。

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