多指的治疗

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　　1.治疗概要：多指需手术切除治疗。以学龄前手术为宜。一般切除多指的手术多较简易。拇指多指的掌指或指间关节相连者，切除时应保留附着于多生指上的一部分关节囊和韧带组织。共同合成一个形态和功能都较完好的拇指。

　　2.治疗：多指需手术切除治疗。

　　2.1.简单的切除多指的手术，可在任何年龄施行。

　　2.2.需行肌腱、关节囊等较复杂的修复者，以学龄前手术为宜。

　　2.3.需行骨关节矫正手术者，应待骨骺发育停止后进行。操作要点如下：

　　2.3.1.多指切除术术中应注意保留较宽裕的皮肤，以免缝合后有张力;关节部位创口的缝合应位于侧中线上，以免发生瘢痕挛缩。

　　2.3.2.一般切除多指的手术多较简易，但有些切除手术，则较复杂，如有的拇指多指，两个手指的功能相似，难分主次，则需经仔细的肌腱、关节功能和X线摄影等多方面的检查和分析，方能确定应该切除的手指，但因神经、肌腱和血管等的解剖常有变异，术前的估计不一定和实际相符，故术中仍需注意仔细探查，以保证所保留的拇指具有完好的神经、肌腱的支配，以及充分的血运供应。

　　2.3.3.有时需将两手指上的不同组织结构，共同合成一个形态和功能都较完好的拇指。

　　2.3.4.拇指多指的掌指或指间关节相连者，切除时应保留附着于多生指上的一部分关节囊和韧带组织，用于切除多指后关节囊的修复，以保持关节的稳定。有的多指患者还需行掌骨或指骨的楔形截骨术，以矫正保留指中轴线的偏斜畸形。

　　2.3.5.拇指末节分叉状畸形，可于骨骺发育成熟后，行中央部的楔形切除，将两侧指骨用不锈钢丝结扎，指甲及皮肤软组织互相缝合并为一指。

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