青少年抑郁症的治疗

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　　青少年抑郁症的治疗：一些符合诊断标准的青少年患者，却在数周内自愈，有明显抑郁症症状的青少年患者，持续6周以上时需要干预和治疗，常用治疗方法有抗抑郁药物治疗、电痉挛治疗、心理治疗。

　　1.抗抑郁药物治疗青少年抑郁症：

　　1.1.三环类抗抑郁药(TCAs)：对青少年期抑郁症TCAs疗效略高于安慰剂，有潜在的心脏毒副作用，严重者甚至导致死亡。对青少年抑郁症的治疗弊大于利，多数专家建议不再用于青少年患者的治疗的一线用药。

　　1.2.新型抗抑郁剂：近来新型抗抑郁剂渐渐取代了TCAs对成人抑郁症的治疗，调查还发现5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRls)广泛用于青少年的治疗，且处方量逐年增加。虽然在2004年美国食物和药物管理部(FDA)，发出警告SSRls抗抑郁药物可能会增加18岁以下青少年抑郁症患者的自杀风险，要求制药公司对此在说明书上采用黑色标记以示警告。但2007年最新研究发现采用新型抗抑郁剂治疗青少年抑郁症利大于弊，在SSRls中，氟西汀(fluoxetine)治疗青少年抑郁症疗效确实，帕罗西汀治疗青少年抑郁症证据不足，舍曲林和西酞普兰治疗青少年抑郁症证据也不十分充分，但研究建议在氟西汀治疗无效的情况下可以考虑使用舍曲林。

　　2.电痉挛治疗：青少年抑郁症主要用于有自杀倾向或木僵、拒食的患儿。电痉挛治疗目前仍是防范自杀的应急手段。

　　3.心理治疗：研究证实许多设计严谨、结构完善的心理治疗方法，如认知行为治疗(CBT)、人际关系治疗(IPT)、家庭治疗、心理剧和精神动力学治疗等可以有效治疗成人抑郁症。其中认知行为治疗(CBT)有大量证据表明可以有效治疗青少年抑郁症，其他方法则有待于进一步研究证实。

　　4.青少年抑郁症的病程和预后：青少年发病预后与成人接近，一般预后尚好，但不及时治疗，疾病可逐渐发展。可出现适应不良、学习困难、甚至药物滥用和自杀。

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