化学性眼灼伤的治疗

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　　1.治疗概要：化学性眼灼伤应积极对症处理，必要时脱离接触。预防感染。急救措施要立即用自来水或清洁水冲洗灼伤部等。进入酸碱灼伤的后期治疗，包括抗菌消炎以防止感染，促进灼伤组织的修复。必须定期或不定期地更新陈旧设备。

　　2.治疗：

　　2.1.治疗原则

　　2.1.1.化学性结膜角膜炎和眼睑灼伤应积极对症处理，必要时脱离接触。

　　2.1.2.跟球灼伤者应以最快速度洗尽化学物质，仔细检查结膜穹隆部，去除残留的化学物质

　　2.1.3.预防感染，加速创面愈合，防止眼球粘连和其他并发症，严重眼睑畸形者可施行成形术。

　　2.1.24.散瞳：以防止虹膜后粘连。可用1%阿托品。

　　2.2.化学性眼灼伤的急救措施

　　2.2.1.事故现场必须分秒必争，立即用自来水或清洁水冲洗灼伤部，尤其是碱性化学物质眼灼伤，冲洗时间至少1 0~1 5 min。

　　2.2.2.现场冲洗之后，立即前往附近医疗机构，根据化学物质的性质，做进一步的冲洗，并去除上下穹隆部可能隐藏的化学物质颗粒。

　　2.2.3.化学性眼灼伤的中和治疗：在灼伤后lh内进行，如酸灼伤可用弱碱性溶液，2%碳酸氢钠、磺胺嘧啶钠结膜下注射(pH>9时应稀释后再注射)。碱灼伤用弱酸性溶液维生素C 0.5～1.0mL结膜下注射(pH值<4.5时应稀释后注射)。

　　2.2.4.前房穿刺：可清除房水中的碱性物质，减少其对内皮细胞和内眼组织的腐蚀作用。灼伤后24 h内穿刺治疗效果较好，严重灼伤者可一日内2次引流房水。

　　2.2.5.球结膜切开：当结膜出现显著水肿无法注射中和剂时，可施行结膜切开术。

　　2.3.化学性眼灼伤的一般治疗在经过上述急救处理之后，进入酸碱灼伤的后期治疗，包括抗菌消炎以防止感染，促进灼伤组织的修复，减少并发症的发生等。这些治疗有：胶原酶抑制剂的应用、黏膜移植、球结膜下自血注射、维生索C以及皮质激素的应用等。

　　3.预防：必须定期或不定期地更新陈旧设备，对设备进行良好的保养和维修;加强一线作业者安全防护，作业者应穿防护服，戴防护眼镜;进行安全生产教育、宣传自救与急救知识，作业者应严格遵守操作规程，以提高自我保护和自救、互救能力。

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