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    弥漫性外耳道炎的治疗

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      弥漫性外耳道炎的治疗:

      1.治疗原则:去除病因,控制感染,清洁局部,清理脓痂,促使干燥。

      2.急性期:

      2.1.全身可根据脓液培养及药敏试验选择抗生素控制感染;疼痛剧烈者可适当服用止痛剂。

      2.2.局部可用抗生素(由菌种及药敏试验结果而定)的水溶液,或抗生素与肾上腺皮质激素类药物合成的溶液;如为铜绿假单胞菌致病者,可用具有收敛作用的2%醋酸液或13%醋酸铝溶液棉条塞入外耳道内,8或12小时后滴入药液再次使其浸湿,每日更换棉条一次;彻底清除所有炎性产物,有死骨形成者,切开清理。还可行理疗或中药治疗(如黄连、菖蒲、附子等有消炎止痛作用。)

      2.3.全身应用抗生素,或服柴胡清肝汤,重症者服龙胆泻肝汤。

      3.慢性期:

      3.1.用高渗盐水冲洗外耳道积存的分泌物及碎屑,拭干后,用有抗生素及肾上腺皮质激素合剂的棉条紧塞外耳道,用醋酸泼尼松软膏涂布。

      3.2.积极治疗感染病灶,如化脓性中耳炎。

      3.3.加强全身某些有关疾病的诊治,如贫血、维生素缺乏症、内分泌紊乱、糖尿病等。

      3.4.中药服清肝汤加地肤子、白鲜皮、白蒺藜。

      4.局部用药:注意事项彻底清除脓液及脱落上皮,尽量减少局部机械摩擦,以免损伤皮肤,外耳道明显肿胀者忌冲洗;用药物性质尽量温和,可先用最低有效浓度,并观察皮肤耐受情况,注意药物引起的变态反应;每日或隔日换药1次。每次换药时需彻底清洁外耳道。

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