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睑缘炎的治疗

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　　睑缘炎的治疗：

　　1.西医治疗：

　　1.1.鳞屑性睑缘炎

　　用生理盐水或3 %硼酸溶液清洁睑缘，并用棉签拭去鳞屑后涂0.3%氧氟沙星眼膏，或0.5%红霉素眼膏，2次/天。痊愈后坚持用药2周，防止复发。

　　1.2.溃疡性睑缘炎

　　用生理盐水或3 %硼酸溶液清洁睑缘，挑破脓疱，除去痂皮及脱落的睫毛，然后用2%碘酊涂搽患处，再用0.5%硫酸新霉素滴眼液或10%磺胺醋酸钠滴眼液滴眼，0.3%氧氟沙星眼膏涂抹患处。痊愈后坚持用药2～3周。

　　1.3.眦部睑缘炎

　　0.5%硫酸锌滴眼液滴眼，2～3次/天;眦角涂0. 3%氧氟沙星眼膏。

　　2.中医治疗：

　　2.1.中医辨证治疗

　　2.1.1.风热偏重证证侯特点

　　睑缘红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉灼热赤痒，干涩不舒。

　　治法方药

　　祛风，清热，止痒。银翘散(《温病条辨》)加减。

　　金银花15g连翘15g桔梗9g薄荷9g淡竹叶6g甘草6g剂芥穗6g淡豆豉9g生蒡子9g芦根12g

　　自觉痒甚，睫毛脱落者，加白蒺藜6～10g、白芷3～10g、蝉蜕3～10g;睑缘充血明显者，为血分有热，加地黄10～30g、赤芍6～15g;口渴者，加天花粉10～15g，以生津润燥。

　　2.1.2.湿热偏重证

　　证候特点

　　睑缘潮红，溃烂并有脓痂，痛痒并作，睫毛常与脓痂黏结成束状，或脱落。

　　治法方药

　　祛风，清热，除湿。除湿汤(《眼科纂要》)加减。

　　连翘9g滑石9g(包煎) 车前子9g(包煎) 枳壳5g 黄芩9g黄连9g木通6g陈皮6g剂芥9g茯苓9g 防风6g廿草6g

　　睑缘脓疱较多，为热毒较重，加紫花地丁15～30g、蒲公英10～30g;睑缘有血痂者，为血瘀之象，加枳壳3～9g、紫草3～10g、玄参10～15g;睑缘渗出、糜烂重者，为湿盛，可加苍术5～10g、苦参3～6g。

　　2.1.3.心火上炎证

　　证候特点

　　眦部睑缘红赤糜烂，灼热刺痒，甚至出现皲裂、出血。

　　治法方药

　　清心泻火。导赤散(《小儿药证直诀》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。

　　地黄15g木通1 5g甘草梢15g淡竹叶9g黄连9g黄柏6g黄芩6g栀子9g

　　口渴欲饮者，加石膏15～60g(先煎);眦部干裂者涩痛者，加麦冬10～15g、当归6～12g、白芍6～15g;结膜充血者，加桑白皮6～12g。

　　2.2.中医其他疗法

　　2.2.1.名老中医经验方

　　2.2.1.1.导赤散合四苓散加减(姚芳蔚经验方)药物组成

　　地黄甘草木通淡竹叶猪苓茯苓泽泻白术

　　水煎服，酌情用量。

　　功效主治

　　清热利湿。适用于眦角性睑缘炎。

　　2.2.1.2.六黄解毒汤(李家相经验方)

　　药物组成金银花15g蒲公英15g黄柏(酒制)10g黄连(酒制)5g黄芩(酒制)10g大黄(酒制)5g五倍子10g

　　功效主治

　　清热解毒，消肿除疡。适用于溃疡性睑缘炎。

　　用法

　　头2次煎水内服，第3次纱布过滤，先熏(约20分钟)后洗。

　　2.2.1.3.清热散风燥湿汤(庞赞襄经验方)

　　药物组成金银花15g蒲公英15g

　　天花粉10g 剂芥穗10g防风10g 白芷10g陈皮10g 白术10g苍术10g甘草3g

　　功效主治

　　祛风清热，除湿解毒。适用于湿热风盛证。

　　加减

　　大便秘结，加番泻叶10g、大黄10g;胃纳欠佳，加焦三仙10g。4.疆胆汤加减(蒋大岭经验方)

　　药物组成

　　陈皮10g 半夏12g茯苓10g黄芩10g乌梅3个桑皮15g 寸冬10g 白术10g

　　黄柏10g 防风10g剂芥10g甘草3g功效主治

　　燥湿化痰，清热祛风。适用于溃疡性睑缘炎。

　　2.2.2.中成药

　　2.2.2.1.外用中成药

　　万金膏或鸡蛋黄油膏，涂眼睑病损处，3次/天。

　　2.2.2.2.口服中成药

　　黄连上清丸：口服，每丸重6g，一次1丸，2次/天。适于心火亢盛证。

　　明目片：口服，每次9g，2次/天。适于风热偏重证。

　　2.2.3.中药熏洗法

　　相应内服药方，煎水去渣，先熏眼，后外洗。

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