鼻外伤的治疗

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　　鼻外伤的治疗：

　　1.全身治疗鼻外伤：凡有鼻出血、开放性创伤、脑脊液鼻漏者，应给予抗生素治疗以预防感染。

　　2.一般治疗鼻外伤：局部清创、止血、缝合。

　　3.鼻骨骨折复位法：鼻骨骨折移位者，最迟于两周内行复位。先用2%丁卡因加l‰肾上腺素做鼻腔黏膜表面麻醉l0～15min(儿童患者或用全身麻醉)，以鼻骨复位钳或大小适宜的弯形血管钳或手术刀柄套上乳胶管，伸入鼻腔，置于塌陷的鼻骨下方，将鼻骨轻轻地向上向外用力抬起，可听到“咔嚓”声，示已复位;此时另一手示指或拇指则按在鼻梁部位协助，力求使其与健侧鼻骨相称。此时应特别注意梨状孔边缘骨的恢复对位。若为双侧鼻骨骨折，可从两侧鼻腔同时复位。操作时复位器不可超过两眼内眦连线，以免损伤筛状板。复位后用凡士林纱条行双侧鼻腔填塞，外鼻用胶布固定1周，同时防止触动鼻部和擤鼻。

　　4.鼻中隔复位法：先行鼻腔表面麻醉后，用鼻骨复位钳伸入两侧鼻腔夹住鼻中隔，扶正其位，后以凡士林纱条行双侧鼻腔填塞。若难以复位者，日后可行鼻中隔矫正手术。

　　5.手术：适于鼻外伤的鼻窦骨折者。外鼻因创伤脱落者，应及时再植复位。

　　6.其他治疗：鼻外伤的开放创伤者，用精制破伤风抗毒素1 500～3 000U，皮下注射(先皮试)，以预防破伤风，或玉真散水煎服，日1剂，分2次服，连服10日。瘀肿疼痛者，中医治以活血怯瘀，消肿止痛，常用桃红四物汤加味，若鼻骨骨折者，早期多用活血止痛汤。

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