臂丛神经损伤的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

臂丛神经损伤的治疗方法有哪些？　　
(一)一般治疗　　
对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物(VitB1、VitB6、VitB12、 VitBco等)，损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。　　
(二)手术治疗　　
1、手术指征：　　
①臂丛神经开放性损伤，切割伤，枪弹伤，手术伤及药物性损伤，应早期探查，手术修复。　　
②臂丛神经对撞伤，牵拉伤，压砸伤，如一名缺位节前损伤者应及早手术，对闭合性节后损伤者，可先经保守治疗3个月。在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者;呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复，而肘关节功能先恢复者;功能恢复过程中，中断3个月无任何进展者。　　
③产伤者：出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复，即可进行手术探查。　　
2、手术方法　　臂丛探查术：锁骨上臂丛神经探查术;锁骨下臂丛神经探查术;锁骨部臂丛神经探查术　　
4、根据手术中发现处理原则如下：神经松解术;神经移植术;神经移位术　　
① 臂丛神经连续性存在，而神经被周围组织粘连压迫应去除粘连压迫因素，如瘢痕化的斜角肌，血肿机化组织，增生的骨膜，骨痂及滑膜肌肉组织应予切除或松解，由于长期压迫致使神经组织内水肿及组织液渗出而形成神经内瘢痕，因此不仅作神经外减压，尚应在手术放大镜或手术显微镜下进行神经鞘切开神经内松解，使神经束充分显露后减压，神经内松解一定要严格止血，双极电凝器是必备的止血器械，否则将造成神经组织更大地创伤。　　松解彻底程度的判断：有时可通过神经减压前后神经损伤部位，近，远端电刺激反应及电活动波进行判断。　　
② 臂丛神经断裂或神经瘤巨大，应将近远两个断端充分显露，并将断端瘢痕组织及神经瘤切除，使神经断端有神经束乳头清楚可见，两断端在无张力情况下可行鞘膜缝合，臂丛处神经束大部为混合束，因此无束膜缝合的必要，对于不能直接缝合的神经缺损，应采用多股神经移植术，移植材料可选用颈丛感觉支，臂或前臂内侧皮神经，腓肠神经。　　
③ 椎孔部神经根断裂，由于神经根近端变性严重，神经断而无明显束乳突，加上神经损伤部位接近神经元，常造成神经元不可逆损害，因此对这类病变需进行神经移位术，其疗效较原位缝接或移植为佳，常用于神经移位的神经有膈神经，副神经，颈丛运动支，肋间神经，详细方法见下述。　　5、术后处理　　臂丛松解减压术后上肢固定3d，神经移植固定3周，神经修补固定6周，应用神经营养药物。拆除石膏后，患肢应进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，神经缝合处进行理疗，防治神经缝合处瘢痕粘连压迫，并应用神经电刺激疗法刺激神经再生。每3个月进行肌电图检查，以了解神经再生情况。　　6、臂丛神经根性撕脱损伤的显微外科治疗：　　术中根据臂丛根性撕脱伤的具体情况，判断神经移位手术方式的选择　　① 臂丛神经C5，C6根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于肌皮神经或上干前股，副神经移位于肩胛上神经，颈丛运动支移位于上干后股或腋神经(常需做神经移植)。　　② 臂丛神经C5-7根性撕脱移位方式：膈神经移位于上干前股或肌皮神经，副神经移位于上干前股或肌皮神经，副神经移位于肩胛上神经，颈丛运动支移位于上干后股或腋神经，肋间神经移位于胸背神经或桡神经。　　③ 臂丛神经C8，T1根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于正中神经内侧根，第3，4，5，6肋间神经感觉支移位于正中外侧根，运动支移位于尺神经，颈丛运动支，副神经移位于前臂内侧皮神经，第二期将前臂内侧皮神经移位于前臂骨间神经。　　
④ 臂丛神经C7，C8及T1根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于正中神经内侧头，颈丛运动支，副神经移位于前臂内侧皮神经，第二期将前臂内侧皮神经移位于前骨间神经。第3，4，5，6肋间神经感觉支移位于正中神经外侧根，第7，8肋间神经移位于胸背神经。　
⑤ 全臂丛神经根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于肌皮神经，副神经移位于肩胛上神经，颈丛运动支移位于腋神经，第3，4，5，6肋间神经移位于正中神经(感觉支→外侧头，运动支→内侧头)，第7，8肋间神经移位于胸背神经或桡神经，健侧颈7神经根移位于患侧尺神经(远端)，Ⅰ期或Ⅱ期将尺神经(近端)移位于所需要重建的神经。如膈，副，颈丛运动支若有损伤，均可用肋间神经或健侧颈7神经根替代。

臂丛神经损伤治疗相关文章

武汉男科医院-武汉小便尿道痛什么原因？ 2023-09-30 11:45:36: 尿道炎引起的小便疼痛是一个相当普遍但令人不愉快的问题。许多人都可能经历过这种情况。那么，小便疼痛的原因是什么呢？在本文中，我们将详细讨论导致小便疼痛的各种可能因素。详情

武汉男科医院-武汉早泄怎么自我调理？ 2023-09-30 11:42:19: 许多男性都在面临一个尴尬的问题，那就是早泄。这不仅在性生活中带来了困扰，还会对男性的自信心和身心健康产生影响。然而，好消息是早泄可以通过一些自我调理的方法得到有,效的改善。本文将介绍一些行之有,效的自我调理技巧，帮助男...详情

武汉男科医院-武汉阴茎勃不起是什么原因？ 2023-09-30 11:38:05: 男性需要阴茎勃起才能进行正常的性生活。但是，当男性无法获得或者无法保持足够的勃起时，可能会影响他们的性生活质量，对心理和身体健康产生负面影响。本文将探讨阴茎勃起困难的原因，以增加对这个问题的理解，并提供一些建议。详情

武汉男科医院-武汉龟头敏感早泄怎么办？ 2023-09-30 11:35:41: 如何处理龟头敏感和早泄？很多男性都会面临这个挑战。龟头敏感和早泄是密不可分的问题，但可以采取一些方法和技巧来缓解和治疗。本文将介绍一些有,效的方法来解决龟头敏感和早泄问题。详情

武汉男科医院-武汉包皮手术恢复需要多久？ 2023-09-30 11:33:50: 男性外科手术中的一种常见操作是包皮手术，它可以解决包皮过长和包茎等问题。术后的恢复过程非常重要，因为它直接关系到手术效,果和个体的健康状况。本文将详细介绍包皮手术后的恢复过程和注意事项，以帮助您更好地了解并处理这个问题...详情

武汉男科医院-武汉包皮过长不割有影响吗？ 2023-09-30 11:30:40: 近几年，随着人们对健康的关注程度不断提高，男性包皮问题也引起了越来越多的关注。许多人都在担心不割包皮会不会有什么影响。本文将从生理、卫生、性健康等多个方面进行详细解析。详情

[本月播报]兰州治疗前列腺炎医院？[排名全面公开] 兰州看前列腺炎的医院哪家好? 2023-09-30 10:36:00: [本月播报]兰州治疗前列腺炎医院？[排名全面公开] 兰州看前列腺炎的医院哪家好?患上前列腺炎，如果没有进行及时有效的治疗，就会引发一系列折磨人的症状，使得男性朋友身心受损，希望能引起广大前列腺炎患者的重视。详情

[本月播报]兰州治疗前列腺炎医院？[排名全面公开] 兰州看前列腺炎的医院哪家好? 2023-09-30 10:35:52: [本月播报]兰州治疗前列腺炎医院？[排名全面公开] 兰州看前列腺炎的医院哪家好?患上前列腺炎，如果没有进行及时有效的治疗，就会引发一系列折磨人的症状，使得男性朋友身心受损，希望能引起广大前列腺炎患者的重视。详情

公开宣布：兰州比较好的阳痿医院？(评价榜前五)兰州治疗阳痿医院哪个好? 2023-09-30 10:34:15: 公开宣布：兰州比较好的阳痿医院？(评价榜前五)兰州治疗阳痿医院哪个好?阳痿是男性性功能障碍中非常常见的疾病。阳痿让很多男性朋友抬不起头，自信心受到严重伤害。即便如此，也很少有人去专门了解阳痿，那么就让兰州陇大医院的医生...详情

[口碑榜]兰州陇大医院男科怎么样啊？“排名发布”在兰州看男科哪家的医院好? 2023-09-30 10:29:50: [口碑榜]兰州陇大医院男科怎么样啊？“排名发布”在兰州看男科哪家的医院好?兰州陇大医院医生表示：随着现代科学技术进步，人们越来越追求健康长寿，但是，不少男生上年纪了就会出现男科疾病的症状，但是面对这些症状，大家不可以放...详情

重磅!兰州包皮包茎医院排名前十？[排名详情]包皮包茎术后怎么护理? 2023-09-30 10:28:24: 重磅!兰州包皮包茎医院排名前十？[排名详情]包皮包茎术后怎么护理?患包皮包茎疾病，男性的自尊心受到严重伤害。包皮包茎的发病率很高，对男性的伤害也比较大，男性朋友如果患上包皮包茎疾病，要及时配合医生的治疗。包皮包茎手术后...详情

[男科摘要]兰州男性医院排名哪家好？[公开讨论]兰州市较好的男科医院? 2023-09-30 10:23:01: [男科摘要]兰州男性医院排名哪家好？[公开讨论]兰州市较好的男科医院?兰州陇大医院医生表示：男性健康现在是我们大家关注的焦点，这是因为现在我们对生活有非常好的追求，这个时候，需要充分健康的身体，健康的身体只有一个是一切...详情