网球肘的治疗

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　　1.网球肘的治疗概要：

　　90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。

　　2.网球肘的详细治疗：

　　2.1.非手术治疗

　　2.1.1.休息：网球肘的治疗要避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。

　　2.1.2.冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15-20分钟。毛巾包裹冰块，不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

　　2.1.3.服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，网球肘的治疗要由有经验的医师慎重进行。

　　2.1.4.护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

　　2.1.5.推拿疗法：一般配合阻滞疗法或针刀疗法使用，多采用肘部旋转运动，术者一手捏住患肢上臂下端，另一手握住患肢前臂，迅速向下、内收，然后迅速向上旋动10余次。

　　2.1.6.牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

　　2.1.7.恢复运动：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。

　　2.1.8.阻滞疗法：疗效显著。屈肘90°使桡侧腕伸肌前移。前臂置中立位，肱骨外上髁显露清楚，左手拇指找准压痛点(一定要找准敏感压痛点，否则会影响治疗效果)后固定不动，沿拇指指甲快速进针，直达肱骨外上髁，患者感到酸胀疼痛明显并放射到前臂外侧时。注入镇痛液3～5 mL。7日1次，3次为一疗程。

　　2.1.9.针刀疗法：阻滞疗法欠佳时，可考虑针刀疗法。针刀疗法主要针对慢性肌筋膜炎卡压微血管神经束发挥作用。同阻滞疗法：同点、同法进针刀达骨面，平行肌纤维，纵行疏通剥离数刀，再横行推移数次，出针刀。一般治疗一次即可。

　　2.1.10.膏药治疗：由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。

　　2.2.手术治疗

　　如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。网球肘的手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，目的是清除坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。

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