蕈中毒的治疗

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　　1.蕈中毒的治疗概要：

　　蕈中毒要清除毒物，建议对中、重型中毒患者尽早用HP或HD。使用解毒剂。对症治疗。当发生毒蕈中毒病历时，对同食而未发病者亦应加以观察，并作相应的排毒、解毒处理。

　　2.蕈中毒的详细治疗：

　　预防与治疗：

　　2.1.治疗

　　2.1.1.清除毒物

　　1：5000高锰酸钾、1%～4%鞣酸溶液、0.5%活性炭混悬液或浓茶反复洗胃。同时补液利尿，促使已吸收毒素排出。24小时后来诊，应予高位灌肠。近年来用血液灌流(HP)和血液透析(HD)去除毒蕈的毒素，在重症患者中取得肯定疗效。且可治疗并发的急性肾衰竭和代谢紊乱，建议对中、重型中毒患者尽早用HP或HD。

　　2.1.2.解毒剂

　　2.1.2.1.抗胆碱药：对抗毒蕈碱样作用，选用阿托品为主。剂量0.5～1.0皮下注射，每0.5—6小时1次。必要时可加大剂量或静脉注射。本品对中毒性心肌炎的房室传导阻滞亦有效。

　　2.1.2.2.巯基类络合剂：如二巯丙磺酸、二巯丁二钠等的巯基可与肝脏毒素结合，打断毒素分子中的硫醚键，使毒素毒性减弱。如5%二巯丙磺钠5ml肌内注射或加入葡萄糖溶液20ml中静脉滴注，2次/d，疗程5～7天。

　　2.1.3.对症治疗

　　2.1.3.1.中毒性心肌炎、严重肝损伤或出血倾向者可应用糖皮质激素。

　　2.1.3.2.溶血型用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，1-2次/d。

　　2.1.3.3.积极纠正水、电解质和酸碱紊乱，保护心、肝、肾、脑功能。

　　2.2.预防

　　虽毒蕈多数色彩鲜艳，有疣、斑、沟裂、生泡、流浆、蕈环、蕈托或奇异状，区别于无毒蕈，但部分毒蕈与可食蕈极相似，一般人仍以不采食野蕈为妥。

　　当发生毒蕈中毒病历时，对同食而未发病者亦应加以观察，并作相应的排毒、解毒处理，以防其发病或减轻病情。

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