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    咽喉机械性创伤的治疗

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      1.咽喉机械性创伤的治疗概要:

      咽喉机械性创伤要急救处理,对外在的皮肤伤口,可常规清创、缝合。补充能量,维持水、电解质平衡等。闭合伤者,外治法参鼻部外伤的局部处理等其他治疗。

      2.咽喉机械性创伤的详细治疗:

      预防与治疗:

      2.1.急救处理

      2.1.1.出血:

      填塞止血法与血管压迫止血法,压迫时不阻断血管的搏动,止血条件不具备时,勿取出异物;

      有条件时行血管吻合术。

      2.1.2.呼吸困难:

      解除病因,如取出咽喉部异物;

      紧急气管切开术;

      有条件时,行气管切开术。

      2.1.3.休克:

      除必要的治疗操作外,忌搬动、搔扰病人;

      保暖,头低位平卧休息;

      尽早输液输血。

      2.2.伤口早期处理

      2.2.1.对外在的皮肤伤口,可常规清创、缝合。

      2.2.2.对咽喉本身的外伤,不宜随意清创,首先保持呼吸道通畅:

      伤及舌骨、舌肌,有舌下垂者,拉出舌头,予以固定,缝合咽部黏膜;

      喉部外伤处理时,应尽可能保留喉软骨,分层缝合,喉内创伤者,保持呼吸道通畅,严重者可行开放手术修复。

      2.2.3.颈部创口包扎处理时,不可用绷带环绕颈部包扎。

      2.3.一般常规处理

      2.3.1.支持疗法:如输液,补充能量,维持水、电解质平衡等。

      2.3.2.开放伤,肌注破伤风抗毒素1 500~3 000U。

      2.3.3.抗感染。

      2.4.其他疗法

      2.4.1.闭合伤者,外治法参鼻部外伤的局部处理。

      2.4.2.咽喉内部损伤者,应用口腔咽喉清洁剂,配合其他外治,以抗炎、促进恢复。

      2.4.3.骨折移位者,应予复位治疗。

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