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    阴囊及其内容的损伤的治疗

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      治疗:

      阴囊血肿明显者,不论有否睾丸损伤,或已明确有睾丸损伤者,都应积极手术探查,其目的在于较大限度地保留睾丸组织。一般多采取阴囊前垂直切口,清除血肿,切去突于白膜外的睾丸组织,缝合裂口,若白膜缺损较多,缝合时张力太大,可以睾丸鞘膜片修补之。睾丸一极断裂时,可行睾丸部分切除。对睾丸破碎无法修补者可将其切除。阴囊内放置引流,关闭切口。术后给予适当的抗感染药,预后良好。

      许多观察证实,早期手术探查,不仅能清除血肿,防止感染,而且通过睾丸修补,大大降低睾丸切除率,从而减轻病人的心理负担和由自身免疫反应所致不育症。如Cass治疗的65例病人中,非手术治疗的23例,困延迟手术5例做了睾丸切除,为22%,而早期手术探查者,睾丸切除率仅为7%。del Villar也指出,非手术治疗的病人45%不成功,常因持续性疼痛、感染等并发症最终行延迟探查,45%将睾丸切除,与72小时内手术探查者5%的睾丸切除形成鲜明之对比。

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