结节性红斑的治疗

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　　结节性红斑的治疗：

　　1.一般治疗：急性发作时要卧床休息，抬高患肢以减轻局部水肿或尽量减少活动，尤其是较剧烈的运动，有利于疾病治愈。

　　2.积极寻找病因：如发病前有微生物感染，尤其是有咽炎等上呼吸道感染者，积极给予有效的抗感染治疗。如为结核菌感染，应积极抗结核治疗。

　　3.对症治疗：结节疼痛较明显者，可口服消炎痛，剂量每次0.5～1mg/kg，每日2～3次，用药1周左右可见效;亦可用非激素类抗炎药：疼痛明显者可服非糖皮质激素类抗炎剂，如吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等，对症治疗。阿司匹林0.1～0.15g/(kg·d)，水杨酸钠0.1～0.15g/(kg·d)等;对急性发作、疼痛剧烈、或用消炎痛等药治疗效果差者，可用强的松1～2mg/(kg·d)口服，病情控制后可减激素用量至停药，一般疗程2～4周。但使用皮质激素应特别慎重，因它并不能缩短病程，且可能使基础疾病恶化。本药除可用于由药物引起的重症患者外，对其他患者应谨慎为妥。重者可用泼尼松20～30 mg/d，症状缓解后逐渐减量至停药。另外，无感染的或慢性的病变可使用10%碘化钾溶液口服(成人剂量5~10ml，每日3次，儿童酌减)，有助于结节消退，疗程2-4周。其作用机制可能是钾能积聚于皮损部位，促使肥大细胞释放肝素;而肝素有抑制迟发性过敏反应的功能。另外，通过刺激多形核粒细胞，碘化钾能抑制氧中间体的产生，从而起到防止自动氧化性组织损伤的作用。但活动性肺结核者慎用。抗生素：对上呼吸道感染或发热显著者，可给予抗生素或磺胺制剂。如查明是结核菌引起者，可给予抗结核治疗。外用疗法：常用10%鱼石脂软膏外用，有消炎症功能。可酌情选用音频电流磁疗，对某些患者效果相当不钴。

　　4.中药施治：以清热、凉血、化瘀为主，常用药为生地、丹皮、赤芍、双花、连翘、黄连、竹叶、当归、红花、川芎等。急性症状控制后，可内服鸡血藤浸膏片，或四季青片，直至症状全部消失。可选用桃红叫物汤或与二陈汤酌情加减冶疗。

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