微小病变的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　1.微小病变的治疗概要：

　　微小病变同NS，水肿时限钠、利尿，有氮质血症时限蛋白。糖皮质激素的应用。免疫抑制药的应用。抗凝药的应用。严重病例可选用肝素。也可与双嘧达莫口服联用，或加用其他活血化淤中药。

　　2.微小病变的详细治疗：

　　治疗：

　　2.1.一般治疗同NS，水肿时限钠、利尿，有氮质血症时限蛋白。

　　2.2.糖皮质激素的应用

　　2.2.1.首次发作的治疗：泼尼松60mg/d(较大剂量80mg/d)4～6周，渐减量至隔日予泼尼松40mg/d，维持4周，酌情继续缓慢减量。

　　2.2.2.复发的治疗：对患者复发治疗，应予泼尼松60mg/d(较大剂量80mg/d)至尿蛋白阴性，再隔日予泼尼松40mg/d，维持4周，酌情继续缓慢减量。

　　2.2.3.激素依赖者可摸索一个能维持缓解的隔日剂量长期维持(一般为0.5～1.0mg/kg，隔日服用)，至少半年。半年后再试减剂量，或加用免疫抑制药治疗。

　　2.2.4.激素耐药者加用免疫抑制药后部分病例可获得缓解，或用甲泼尼龙静脉冲击治疗。

　　2.3.免疫抑制药的应用主要用于对激素敏感的复发病例及激素依赖者。

　　2.3.1.环磷酰胺：剂量为2～2.5mg/(kg·d)，疗程8～12周，总剂量在200～250mg/kg。

　　环磷酰胺冲击疗法：剂量为500～600mg/m2.1次/月，6～10次为1个疗程，副作用较口服药物少。

　　2.3.2.苯丁酸氮芥：剂量为0.2mg/(kg·d)，疗程6～8周。

　　2.3.3.环孢素A：剂量为5～7mg/(kg·d)，需监测血浓度以调整剂量。以保持血中水平为50～200ng/ml最为理想，疗程8～12周，必要时可延长至3～6个月。

　　2.3.4.雷公藤总苷：剂量为1mg/(kg·d)，分3次服用，较大量60mg/d，疗程3个月。

　　2.3.5.MMF：推荐用量1000～1500mg/d，分2次口服，维持量500～750mg/d。

　　2.4.抗凝药的应用

　　2.4.1.严重病例可选用肝素，首次剂量,100U/kg，溶于5%葡萄糖50～100ml静脉滴注，1h滴完，6h后予5U/(kg·h)微泵控制静脉滴注。隔日随访凝血时间，试管法控制在20～25min01～2周后以华法林0.05～0.4mg/(kg·d)口服，维持6～12个月。

　　2.4.2.尿激酶每日1万～2万U以5%葡萄糖液100～200ml稀释静脉滴注，连用5～7d后，每日以1万U维持。

　　2.4.3.丹参静脉滴注，也可与双嘧达莫口服联用，或加用其他活血化淤中药。

微小病变治疗相关文章

郑州医德佳：曼月乐环治疗腺肌症有哪些不良影响？ 2023-09-23 09:19:01: 曼月乐环治疗子宫腺肌症是一种常见的治疗方法，然而任何治疗方法都可能存在一些不良影响。在选择该治疗方案之前，我们应该了解这些潜在的不良影响，并权衡利弊。本文将介绍曼月乐环治疗子宫腺肌症可能出现的不良影响。详情

郑州医德佳：怎么缓解腺肌症引起的月经量增多？ 2023-09-23 09:16:08: 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特征之一是月经量增大。对于患有子宫腺肌症的女性来说，月经周期和流量的异常可能给生活和工作带来不便，因此解决月经量增大问题是很重要的。在本文中，我们将介绍一些有效的方法来缓解子宫腺肌症导致...详情

郑州医德佳：腺肌症会导致子宫增大吗？ 2023-09-23 09:14:30: 腺肌症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜的异位生长和侵蚀进入子宫肌层。这种疾病可能会导致子宫增大，给女性的生活和健康带来一定影响。本文将探讨腺肌症与子宫增大之间的关系详情

郑州医德佳：腺肌症合并卵巢囊肿怎么治疗？ 2023-09-23 09:13:03: 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜异位生长和子宫肌层内腺肌症。而卵巢囊肿则指卵巢内形成的液性囊肿。这两种疾病往往会同时存在于同一位患者身上，给生活和健康带来一定的困扰。那么，我们应该如何治疗子宫腺肌症合并...详情

郑州医德佳：子宫腺肌症是否会影响怀孕？ 2023-09-23 09:03:52: 子宫腺肌症与女性不孕症有密切的关系，许多患有子宫腺肌症的女性通常无法怀孕。那么，子宫腺肌症是否会影响怀孕呢？详情

上海牛皮癣与精神因素有什么关系 2023-09-22 15:42:00: 牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，表现为皮肤出现红色斑块和银白色鳞屑。目前牛皮癣的发病原因尚不完全清楚，但环境因素、遗传因素和免疫因素等都与其发病有一定关系。近年来，越来越多的研究表明，精神、神经因素也与牛皮癣的发病和症状...详情