严重急性呼吸综合征的治疗

如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　1.严重急性呼吸综合征的治疗概要：

　　严重急性呼吸综合征以对症支持和针对并发症的治疗为主。密切观察病情变化，早期给予鼻导管吸氧。应用糖皮质激素的目的在于抑制肺组织局部的炎性损伤。抗感染等其他治疗。

　　2.严重急性呼吸综合征的详细治疗：

　　治疗

　　目前对SARS的治疗仍以对症支持和针对并发症的治疗为主，尚缺乏针对病因SARS—CoV的特异性治疗。

　　2.1.一般治疗

　　卧床休息，密切观察病情变化，早期给予鼻导管吸氧，维持稳定的脉氧饱和度>93%。对发热、咳嗽等临床症状给予对症治疗，如物理降温、止咳祛痰等，有肝肾功能损伤者采用相应治疗。维持水、电解质平衡，加强营养支持。注意保护消化道黏膜，避免消化道出血。必要时给予适当抗凝治疗，防止下肢深静脉血栓形成。

　　2.2.免疫调节治疗

　　应用糖皮质激素的目的在于抑制肺组织局部的炎性损伤，减轻全身的炎性反应状态，防止肺纤维化等等。但糖皮质激素开始使用的时间、剂量、疗程和策略等仍存在很大的争论。因为如在早期即应用糖皮质激素，则可延长SARS—CoV病毒血症的时间;如肺纤维化已形成，则糖皮质激素治疗无效。但总体而言，不主张使用大剂量激素进行治疗。Chen RC和Yam LY等人分别总结了广州和香港SARS病人的临床资料，对糖皮质激素治疗的安全性和有效性进行了统计分析，其结果显示，应用适当剂量糖皮质激素可降低死亡率，缩短住院时间，未发现与继发下呼吸道感染和其他并发症之间密切的相关性。因此，就糖皮质激素应用的适当剂量而言，临床上往往建议剂量不宜过大，并不主张用激素的冲击治疗，多以甲基泼尼松龙1～2mg/(kg·d)，疗程7～14天，并逐渐减量停用，总疗程一般不超过4周。

　　其他免疫调节治疗不推荐常规使用，如胸腺肽、干扰素、静脉用丙种球蛋白(IVIG)等。

　　2.3.呼吸支持治疗

　　对重症SARS患者出现呼吸衰竭时应及时给予呼吸支持治疗，包括经鼻管或面罩吸氧、无创和有创正压通气治疗。

　　对于鼻管或面罩吸氧患者，若吸氧流量≥5L/min(或吸氧浓度≥40%)条件下，SpO2<93%，或呼吸频率仍≥30次/分以上，呼吸负荷较高，应及时考虑给予无创正压通气(NIP-PV)治疗。

　　尽管无创正压通气治疗在抢救SARS病人的过程中发挥了很大的作用，有不少抢救成功的病例，但因为SARS是一种经呼吸道传播的疾病，如果病人的传染性非常强，而病人咳嗽等呼吸道症状又比较明显，无创正压通气则有可能对周边医疗环境造成一定污染，医疗、护理和其他工作人员存在交叉感染的可能，在这种情况下，主张及早给予有创正压通气治疗。

　　对于意识障碍、依从性差或正确应用NIPPV治疗2小时仍未达到预期效果，建议及时实施有创通气治疗。有创正压呼吸机通气的使用策略、模式和方法主要提倡小潮气量肺保护策略治疗为主。在应用有创呼吸机辅助治疗时，一方面应使用封闭式吸痰系统吸取气道内分泌物，另一方面在呼吸机出气口加附高效微粒捕获滤器(high effi-ciency particulate arrestanee filter)，尽可能避免在护理操作和给病人机械通气过程中发生交叉感染。

　　2.4.抗感染治疗

　　2.4.1.抗病毒治疗：目前尚未发现有效的抗病毒药物，利巴韦林等抗病毒药物对SARS无明显治疗效果。

　　2.4.2.抗细菌治疗：在早期不能确定病原时，可作为经验用药，其用药原则参考已制定的社区获得性肺炎指南;在明确SARS感染后，如无明确细菌感染证据，不推荐使用抗生素进行预防性治疗;如有继发细菌或真菌感染，可能根据病原选用有效抗菌药物。

　　2.5.其他治疗

　　因为SARS—CoV主要是通过与ACE一2结合后感染呼吸道上皮细胞，能否通过阻断其感染受体途径的方式进行，在SARS—CoV感染小鼠模型的实验研究发现，ACE一2基因敲除小鼠可明显抵抗SARS—CoV的感染，与野生型相比，其感染率降低了。而且ACE一2敲除小鼠肺部病理也无明显炎性反应发生。因此，在临床上，鉴于无SARS—Cov病毒特异性治疗的情况下，SARS患者能否给予适当剂量ACE一受体拮抗剂(AT—R拮抗剂，如沙坦类药物)等药物进行治疗则尚需临床研究和验证。

严重急性呼吸综合征治疗相关文章

广州中医治疗脱发哪家较好-广州较专业治疗脱发医院 2024-09-30 11:49:26: 广州中医治疗脱发哪家较好?脱发是一种日常很多见疾病，其中是指头发异常或过度的脱落，会导致头发稀疏，甚至出现秃发区域，对患者的影响很大。患者是需要注意日常的护理，并且及时到正规的皮肤病医院进行针对性的治疗。那脱发的护理措...详情

健康资讯!兰州市哪家医院治白癜风手术！为什么手上的白斑那么难去除呢 2024-09-30 11:48:17: 为何手部白斑如此难以消除?白癜风可能出现在人体的多个部位，因此为了预防该病，我们必须关注不同部位的皮肤保护。手部作为常见的发病区域之一，其白斑的成因复杂，且疾病带来的影响不容小觑。一旦发病，积极治疗至关重要。那么，手部白...详情

“公开揭秘”兰州中医医院治白癜风价格儿童白癜风初发时都有什么症状 2024-09-30 11:33:53: 儿童白癜风的早期症状有哪些?当儿童刚开始出现白癜风时，通常会在皮肤、口腔及黏膜等部位观察到形状不一、单个或多个的白色斑点。这些斑点的尺寸会逐渐增大，数量也可能随之增加。那么，儿童白癜风的初始症状具体包括哪些呢?详情

今日看点：兰州中医白癜风医院收费高吗面部白癜风应该注意哪些饮食问题 2024-09-30 11:28:32: 面对面部白癜风，饮食上有哪些注意事项?作为一种常见的色素缺失性皮肤病，白癜风对患者的生活、社交和心理健康均有显著影响。在寻求专业治疗的同时，合理的饮食护理同样至关重要。那么，面部白癜风患者在饮食上应关注哪些方面?详情

健康指南：西安专治癫痫病医院“排名汇总”_癫痫大发作诊断依据有哪些 2024-09-30 10:51:05: 年龄对癫痫的患病率、发作类型、病因及预后有一定影响。 60%-80%的癫痫发作发生在20岁之前。新生儿通常有移动性部分性癫痫发作，热性惊厥多见于6个月至5岁的婴儿。儿童良性颞部棘波性癫痫通常在 4 至 10 岁之间开始...详情

排名前十!西安癫痫病医院排行“总榜宣布”癫痫大发作诊断依据有哪些 2024-09-30 10:46:17: 我们都知道癫痫是一种常见的神经内科疾病，患者在发作期间表现为多次病发的肌肉抽搐、自我意识、感觉及情绪等方面短暂性出现异常，许多患者及家属在发现这样的情况之后也想尽快的治疗疾病，可是癫痫诱因繁杂，多次发作，常常令人烦恼不己...详情

专题要闻!2024年西安癫痫病医院排名“总榜发布”预防癫痫的有哪些办法有效 2024-09-30 10:38:16: 癫痫病是大脑神经元突发异常情况放电导致的一种神经系统疾病，而且我们可能对其只有浅显的认识，由于癫痫症状是较为可怕的，相信经历过的人是印象较为深刻的。癫痫病是致使人脑功能短暂性障碍的慢性病症，因而，认识癫痫病的初期病症，应...详情

医院榜单：西安市癫痫病医院排名“医院排名特殊时期癫痫发作应该怎么办? 2024-09-30 10:34:46: 我们都知道癫痫不是一种简单的疾病，并且近年来我国每年新增确诊患者人数达到数十万，这是一个非常庞大且令人担忧的群体。我们都致力于找寻更加有效的治疗方法，而有时候往往忽略了防治这一重要环节。癫痫治疗，预防先行，做好前期预防工...详情

实时热点：西安癫痫病医院排名怎么样(品牌响亮)老人癫痫的治疗和护理方法有哪些 2024-09-30 10:32:38: 癫痫是一种常见病，而脑部疾病多见于老年人，因此老年人也是癫痫的高发人群。癫痫本身危害很大，对于体弱多病的老年人危害更大。当然，由于老人身体状况的特殊性，我们在陪伴老人进行相关检查和治疗时，不能急于求结果。我们应该相...详情

持续更新：成都哪里治疗HPV感染“强势来袭”成都正规的检查HPV医院前十排名公布 2024-09-30 10:05:27: 持续更新：成都哪里治疗HPV感染“强势来袭”成都正规的检查HPV医院前十排名公布四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都西南性病研究院4.四川泌尿外科医院专业性病医院5.成都HPV防治中...详情

聚焦时事：成都治疗HPV大概要花多少钱“公开透明”四川泌尿外科医院治疗HPV价格贵吗 2024-09-30 10:04:49: 聚焦时事：成都治疗HPV大概要花多少钱“公开透明”四川泌尿外科医院治疗HPV价格贵吗四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都西南性病研究院4.四川泌尿外科医院专业性病医院5.成都HPV防...详情

专业推荐：成都治疗HPV医院排名哪家好“放心之选”成都hpv正规医院名单公布 2024-09-30 10:04:08: 专业推荐：成都治疗HPV医院排名哪家好“放心之选”成都hpv正规医院名单公布四川泌尿外科医院。1.成都HPV医院2.成都HPV国家指定医院3.成都西南性病研究院4.四川泌尿外科医院专业性病医院5.成都HPV防治中心。...详情