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有机铅中毒的治疗

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　　1.有机铅中毒的治疗概要：

　　有机铅中毒关键在于尽量减少接触。还应做好医学监护工作，坚持上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查。急性中毒治疗原则与一般急性职业中毒相同。对症支持治疗。慢性中毒以对症支持治疗为主，必要时可调离四乙基铅作业。

　　2.有机铅中毒的详细治疗：

　　2.1.预防：

　　关键在于尽量减少接触。故认真改善作业环境，做到密闭化、自动化、管道化操作至关重要;作业场所应合理设置机械抽风装置;作业人员应配备个人防护用品，避免皮肤接触和直接吸入;工作服严禁穿回家中，班后必须淋浴更衣;污染的衣物、器皿、地面等可用20%漂白粉或2%高锰酸钾清洗。

　　此外，还应做好医学监护工作，坚持上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，以及时发现职业禁忌证和早期病人。下列疾病应列为职业禁忌：明显的神经症、精神疾病、神经系统器质性疾病、严重肝或肾脏疾病、内分泌疾病。

　　2.2.治疗：

　　2.2.1.急性中毒

　　治疗原则与一般急性职业中毒相同，可参阅本书第二章及本节概论的相关内容。针对四乙基铅的具体措施主要有：

　　迅速脱离四乙基铅接触，污染衣物应脱除，皮肤可用肥皂水及清水洗净。

　　以往曾投用金属络合剂进行驱排，如巯乙胺(mercaptoethylamine)，200～400mg，加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，以络合体内的四乙基铅，阻止其透过血脑屏障，每日一次，5～7日为一疗程，但肝、肾功能不全者不宜使用;也可试用CaNa2-EDTA、二巯丁二钠等;但由于有机铅的毒性为其有机分子的整体作用，是否必须用金属络合剂驱排，仍需进一步研究。

　　对症支持治疗

　　如积极防治脑水肿;使用冬眠药物或镇静安眠药物处理躁动、抽搐等症状。

　　2.2.2.慢性中毒

　　尚无特殊治疗方法，以对症支持治疗为主，必要时可调离四乙基铅作业。

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