慢性肾盂肾炎的治疗

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　　1.内科治疗：

　　1.1.一般治疗：包括注意个人卫生;摄入充足水分，避免便秘;定期排空膀胱，以减轻膀胱内压力;减少残余尿量;适当锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

　　1.2.药物治疗：

　　1.2.1.抑菌治疗：为最重要的治疗方法，用药原则是低剂量、长疗程。方法是：每晚睡前排尿后口服1次单剂量抗菌药，剂量一般为每日剂量的1/3一1/2，抗菌药可选用复方磺胺甲恶唑、阿莫西林、呋喃妥因及头孢氨苄等，疗程1年左右。

　　1.2.2.尿感症状发生时，应根据尿菌培养及药敏试验选择有效抗生素治疗。方法如前述。

　　1.2.3.反复发作者需联合用药洳磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶或呋喃坦啶加庆大霉素等)疗程为1～3周，若用药3~5天后症状无改善则应换药。—疗程后停药5～7天，复查小便。如尿细菌阴性，临床无症状，用小量抗菌药物如呋喃坦啶0.1g，吡派酸0.5g，复方新诺明1.0g，每晚1次，维护治疗3～6个月。如尿细菌仍阳性，亦可根据细菌对药物的敏感度，选择数种抗菌药分2~3组轮流使用。每组药物用—疗程(1～3周)，停药5～7天，然后开始下—组药物治疗直至尿常规正常、尿细菌阴性为止。总疗程2～4个月。

　　2.外科治疗：慢性肾盂肾炎反复发作并有反流性肾病，在药物治疗不能纠正反流时，则可采取手术治疗。

　　3.消除诱因：

　　3.1.积极治疗引起尿路梗阻、尿流不畅的各种病变如结石、先天性泌尿道畸形、肾下垂导致输尿管扭曲及前列腺肥大等。

　　3.2.去除体内慢性感染病灶，特别是与发病有密切关系的妇科感染性疾病、男性包皮过长、前列腺炎及肛周炎等。

　　3.3.减少或避免不必要的导尿或泌尿道器械检查。

　　4.中药治疗：中药治疗，采取扶正祛邪补肾，清热利湿并重的原则，常用四君子汤。

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