致心律失常型右室心肌病的治疗

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　　1.致心律失常型右室心肌病的治疗概要：

　　致心律失常型右室心肌病主要是控制心律失常，预防心脏性猝死。使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断药等药物治疗。反复性室速和顽固性慢性心力衰竭患者，心脏移植是最后的选择。

　　2.致心律失常型右室心肌病的详细治疗：

　　致心律失常型右室心肌病的治疗：

　　2.1.抗心律失常治疗

　　ARVC的治疗主要是控制心律失常，预防心脏性猝死。

　　2.1.1.药物治疗

　　部分临床观察建议使用索他洛尔作为治疗室性心律失常的线药物，但需要监测QT间期。应用β受体阻断药可减少猝死的危险。也可考虑应用I类或Ⅲ类抗心律失常药物，酌情单独使用或联用。患者如出现心房颤动、明显的心室扩张或室壁瘤时应抗凝治疗。

　　2.1.2.非药物治疗

　　植入型心律转复除颤器(ICD)

　　对反复发作和(或)药物无效的VT患者，IcD能可靠终止致命性心律失常，改善长期预后，明显优于药物或其他疗法。

　　经导管射频消融术

　　在特定的情况下，如药物治疗无效、VT复发或持续不能终止，或者患者不能耐受药物治疗的副作用等，可以考虑用射频消融治疗VT。

　　手术治疗

　　适用于药物治疗无效的致命性心律失常患者。视病情可施行RV切开术、RV局部病变切除术、心内膜电灼剥离术和RV离断术，然而术后血流动力学的不良影响及相对高的复发率限制了其应用。

　　2.2.心衰治疗

　　当出现右室或者全心衰竭的时候，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断药等药物治疗。

　　2.3.心脏移植

　　对难治性反复性室速和顽固性慢性心力衰竭患者，心脏移植是最后的选择。

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