开封儿童医院儿童手足口病症状 如何治疗儿童手足口病

手足口病的传播途径是什么？

　　1、传播方式

　　手足口病的传播方式多种多样，主要通过人群密切接触传播。病毒可通过手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、餐具、奶具、床上用品、内衣等间接接触传播；咽喉分泌物和唾液中的病毒可通过飞沫传播；如果接触被病毒污染的水源，也可通过水感染；门诊交叉感染和口腔设备消毒不合格也是传播的原因之一。

　　2、易感人群

　　人们一般容易感染引起手足口病的肠道病毒，感染后可获得免疫力。由于不同病原体感染后抗体缺乏交叉保护，大多数成年人通过隐性感染获得相应的抗体。因此，手足口病主要是学龄前儿童，尤其是学龄前儿童≤3岁年龄组的发病率高。据外国文献，每2-3年在人群中流行一次。

　　3、流行方式

　　手足口病分布广泛，没有严格的区域性。四季都可以发生，春夏多见，冬季少见。手足口病流行期间，幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有这样的发病集聚现象。医院门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也会引起传播。该病传染性强，传播途径复杂，流行强度高，传播速度快，可在短时间内引起大流行。

手足口病吃什么好？

　　一般来说，生病的人食欲很差，孩子也是如此。如果孩子生病了，不吃东西，他们一定很担心父母。那么手足口病有什么好处呢？

　　阶段疾病的开始。口痛，害怕食物。饮食主要是牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物，少吃多餐，以维持基本的营养需求。为了减少进食时的口痛，食物不热，不冷，味道不咸，不酸。这里有一个技巧用吸管吸食，以减少食物与口腔粘膜的接触。

　　第二阶段烧退。减轻口痛。饮食主要是泥食。例如牛奶香蕉糊。牛奶提供高质量的蛋白质；香蕉容易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素和排便。

　　第三阶段:恢复期。多吃饮食。量不需要太多，营养要高。比如在鸡蛋汤中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天后恢复正常饮食。还有一种说法是全素不动肉。完全吃素，排除牛奶、鸡蛋等营养素，营养质量不够，缺乏优质蛋白质，而抗体是一种蛋白质，所以全素不合适。

儿童手足口病症状 如何治疗儿童手足口病？

　　儿童手足口病症状

　　普通病例的表现

　　儿童手足口病的急性发病会引起口痛、厌食、发热和口腔粘膜散落在疱疹或溃疡中，其中大部分靠近舌、颊粘膜和硬度，也很可能影响牙龈、扁桃体、软腭甚至咽部。

　　手、脚、臀部、手臂、腿出现斑丘疹，然后转为疱疹，疱疹周围可能有炎症性头晕，水泡中的液体较少。手和脚更多，手掌和背部。皮疹的数量从几个到几十个不等。消退后没有痕迹，也没有色素沉着。有些病例只表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。大多数在一周内恢复，预后良好。在某些情况下，皮疹并不典型，如单个部位或仅为斑丘疹。

　　严重病例的表现

　　少数病例是3岁以下的病例病情进展迅速，发病1例～脑膜炎、脑炎约5天以脑干脑炎为危险、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死，存活病例可留下后遗症。

　　1、神经系统并发中枢神经系统疾病

　　通常会引起头痛、呕吐、妄想、嗜睡、易惊、精神状态差等症状，甚至昏迷症状，也可能引起肢体抖动、肌阵挛共济失调、眼球运动障碍、眼球震颤等行动症状。虚弱或急性放松性瘫痪；抽搐。体检显示脑膜刺激征、肌腱反射减弱或消失、巴氏症阳性。2岁以下儿童常见中枢神经系统症状。

　　2、呼吸系统表现和肺水肿表现

　　呼吸浅促、呼吸困难或节律变化、嘴唇发绀、咳嗽、咳嗽白色、粉红色或血性泡沫痰；肺部可闻到湿罗音或痰鸣声。

　　3、循环系统表现并发心肌炎

　　脸色苍灰，皮肤图案，四肢冷，指脚趾发绀；冷汗；毛细血管再次充盈时间延长。心率增加或减慢，脉搏浅或减弱甚至消失；血压升高或下降。

　　治疗儿童手足口病

　　普通病例

　　1.一般治疗

　　注意隔离，避免交叉感染。适当休息，饮食清淡，做好口腔护理和皮肤护理。

　　2.对症治疗

　　由于儿童手足口病是一种以儿童为主体的肠道病毒引起的传染病，考虑到儿童的身体功能不如成人，建议将中西医结合起来。

　　重症病例

　　呼吸、循环衰竭治疗

　　保持呼吸道通畅，吸氧。

　　确保两条静脉通道畅通，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

　　呼吸功能障碍时，及时使用正压机械通风气管插管。建议呼吸机初步调整参数吸入氧浓度80%-100%，PIP20-30cmH2O，f20-40次/分，水分量约为6-8ml/kg。

　　呼吸机参数根据血气和X线胸片的结果随时调整。适当给予镇静和镇痛。如有肺水肿和肺出血，应增加PEEP，不宜频繁吸痰等护理操作，以减轻呼吸压力。

　　在保持血压稳定的情况下，限制液体进入有条件的，根据中心静脉压、心功能和创动脉压进行监测和调整。

　　头肩抬高15-30度，保持中立位置；留置胃管、导尿管。

　　保护重要器官功能，保持内部环境稳定。

　　胰岛素可用于监测血糖变化和严重高血压。

　　继发感染时给予抗生素治疗。

　　恢复期治疗

　　促进各器官功能的恢复。

　　功能康复治疗。

　　中西医结合治疗。

　　抗病毒药物治疗

　　常用于阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等，这些抗病毒药物可显著缩短发热和皮肤损伤愈合时间，减轻疱疹疼痛。

　　免疫调节药物治疗

　　常用药物有转移因子、胸腺肽等药物，能提高机体免疫力，抵抗病毒感染，防止病毒性疾病*。

　　抗感染治疗

　　注意口腔清洁，局部漱口药物含漱口、涂抹，每天用生理盐水清洁口腔，防止儿童抓挠皮肤疱疹，防止溃疡感染。

　　支持疗法

　　饮食要清淡，加强营养，补液，做好口腔护理，可取西瓜霜或思密达涂抹口腔受影响部位，每天2-3次，同时加强症状治疗。

手足口病的护理对策

　　相信很多家长都听说过手足口病，是一种传染病，传染性很高。只要宝宝不注意接触病人，就会感染。如果宝宝患有手足口病，家长一定要好好照顾。手足口病的护理对策应该怎么做？

　　手足口病的护理对策

　　1、消毒和隔离。一旦发现手足口病，婴儿应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。婴儿使用的物品应彻底消毒可用氯消毒剂浸泡，不宜浸泡的物品可暴露在阳光下。

　　2、婴儿的房间应定期打开窗户通风，保持空气新鲜、循环，温度合适。有条件的家庭可以每天用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出婴儿房间，禁止吸烟，防止空气污染，避免继发感染。

　　3、饮食营养。如果你在夏天生病，宝宝很容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当的补水和营养。宝宝应该卧床休息一周，多喝温开水。由于发烧和口腔疱疹，孩子胃口不好，不愿意吃东西。给宝宝吃清淡、温暖、美味、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冷、辣、咸等刺激性食物。

　　4、口腔护理。宝宝会因为口腔疼痛而拒绝进食、流涎、哭泣等，保持宝宝的口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对于不能漱口的宝宝，可以用棉签蘸生理盐水轻轻清洁口腔。

　　维生素B2可以使用 粉末直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，或口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，减轻疼痛，促进糜烂早日愈合，防止细菌继发感染。

如何预防手足口病？

　　每次是夏天或秋天，都是疾病繁殖的季节，孩子的抵抗力很低。通常一个人不注意手足口病。所以问题来了，父母应该及时采取措施，如何预防手足口病？

　　1、饭前饭后，外出后用肥皂或洗手液给孩子洗手，不要让孩子喝生水，吃生冷食物，避免接触生病的孩子；

　　2、护士在接触儿童前，为儿童更换尿布，处理粪便后要洗手，并妥善处理污物；

　　3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

　　4、在本病流行期间，不宜将儿童带到人群、空气流通不良的公共场所。注意保持家庭环境卫生。卧室要经常通风，经常晒被子；

　　5、儿童出现相关症状时，应及时到医疗就诊。家庭治疗儿童，不接触其他儿童，父母应及时干燥或消毒儿童衣服，及时消毒儿童粪便；轻度儿童不需要住院，应在家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　6、幼儿园、小学等集体单位的预防控制措施本病季节、教室、宿舍等场所应保持良好的通风。

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