南阳儿童医院判断孩子发热有哪些简易方法

判断孩子发热有哪些简易方法

　　平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面，既可知道宝宝体温是否正常，更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适，穿得过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温，一旦宝宝有发热，你就马上能摸出。用手大致感觉出了宝宝的体温异常，那么宝宝多半是发烧了。

　　如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安、精神萎靡或者没有食欲时，宝宝很可能是发热了。发热时身体的水分消耗较大，如果宝宝的小便比平时的尿量少，且小便发黄、颜色较深，宝宝也可能体温增高了。

　　用体温计测量体温是确切的。通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切正常体温为37℃~38℃，也可测量宝宝的腋下或颈部正常体温为36℃～37℃，测出的直肠温度需减去0.5℃，腋下和颈部温度应加0.5℃，得出的度数便是宝宝的现时体温数，如此可知宝宝的准确体温和是否发热。学龄前宝宝不要用口腔表测量体温，以免发生意外。

小孩*发热怎么办

　　小孩发烧怎么办?一般小孩如果发烧在38.5℃以下，爸妈应该采取物理降温方法，例如多喝水，贴退热贴等，切勿滥用药物。当孩子发烧在38.5℃以上时，在医生的指导下给与孩子药物治疗。

　　1、体温38.5℃以下*物理降温进行干预。

　　发烧是儿童感染性疾病中常见的一种症状，对于发烧的处理大体可以分为物理处理和药物处理，通常来说，当儿童体温低于38℃时不需要采用药物处理，而是选择正确的物理降温方法即可。例如贴退热贴、多喝水、洗温水澡等方式都有助于体温的降低。

　　2、婴幼儿体温38.5℃以上需要进行药物治疗。

　　如果发现孩子的体温已经超过38.5℃时，爸妈应该密切孩子的情况以便做出及时的反应。对于婴幼儿来说，当其体温超过38.5℃时，需要给予药物治疗。

　　3、体温39℃以上需要在医生指导下用药治疗。

　　当孩子体温已经超过39℃属于高度发热时，通常情况下选择西药治疗。目前临床常用的是布洛芬类退烧药和扑热息痛类退烧药，这两类药物相对来说还是比较安全的。但必须明确一点是，爸妈应该在医生的指导下用药，尤其是注意用药的剂量，并且要将宝宝及时送院治疗。

孩子发热物理降温方法

　　1、多饮食、多排尿，给宝宝穿宽松轻薄的衣服，增加皮肤散热机会

　　感冒后多喝水、多休息都是简单、有效的应对措施。多饮水、多排尿，是少量多次饮用白开水。如果宝宝不爱喝白开水，这时也可给予宝宝爱喝的果汁、汤汁甚至饮料等，只要能帮助宝宝补充更多液体，多多排尿，就有助于降温和排出体内毒素。

　　有的妈妈认为宝宝发烧是受了凉，为了帮助宝宝发汗，就给宝宝穿上一层又一层的小衣服，小宝宝的脸被憋得通红，捂得太多太厚，不利于皮肤散热。如果外界环境已经较高了，有可能会导致宝宝持续高热甚至危及生命。

　　2、头部冷湿敷或使用退热贴

　　可用冷水浸湿毛巾后，稍挤压不滴水即可，折叠到宝宝额头的大小，置于前额，5分钟左右视毛巾温度更换。退热贴是从国外传入我国的新型物理降温产品，目前妈妈可以买到的品牌很多，效果相似，可视宝宝接受情况使用。

　　3、头部冰枕或冰袋冷敷

　　有专为婴幼儿设计的小儿头部冰枕或冰袋，内含特殊凝胶，使用前放入冰箱中冷藏，取出后可持续保持较低温度，使用时枕在宝宝头下或者冰敷额头，适用于发烧温度较高的情况。 应注意6个月内的宝宝不要使用冰枕或冰袋，以免降温过快、过低。

　　4、温水擦浴或洗温水澡

　　妈妈可用温湿的毛巾给宝宝擦身，是头部、四肢、腋下、腹股沟大腿根部、腘窝等处，通过水分蒸发，促进皮肤散热。宝宝发烧时，很多妈妈和老人都会使劲捂着怕宝宝冻着。其实如果室温合适，给宝宝洗个温水澡是帮助降温的不错选择之一。如果宝宝发展到高热，可用酒精擦浴四肢和背部的方式，帮助宝宝尽快降温，但应由医护人员或在医生指导下操作。

孩子发热需要查血常规吗

　　什么是血常规

　　血常规是一般，基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞—红细胞俗称红血球，白细胞俗称白血球、血小板。通过数量变化及形态分布来判断疾病，是医生病情的常用辅助检查手段之一。

　　为什么发烧要查血常规

　　大多数血常规都是先抽血培养出了细菌再来证明孩子是否细菌感染，但抽血操作、存储时血样也可能被体表或体外的细菌污染，即便没有污染，血里培养出细菌也并不意味着一定会发生严重的感染，比如拔牙后短期内血培养阳性很常见，但出现全身感染症状的并不多。

　　同样，抽血去培养，结果没有长出细菌，同样不能就说没有细菌感染，因为抽血的时机，血样的存放和培养方法等都可能影响结果。

　　所以，对于判断是否存在细菌感染，即便是血培养这样的所谓金标准，依然存在假阳性和假阴性的问题，但不能据此否认血培养在判断细菌感染上的意义。

　　判断一项检查是否有意义，应该从这项检查的敏感性和特异性来，判断结果更多的是概率大小的问题，而不是有或者无的问题。对于有局限性的感染，比如皮肤上长了大的疖肿，或者明显红肿渗液伤口的，这种明显是细菌感染才有的症状，自然不需要再靠血常规来判断是细菌还是病毒感染。同样，如果你根据临床症状已经一个孩子为普通感冒，明确为病毒感染，自然也不需要常规做血常规来鉴别。

　　对那些只有发烧而没有其它症状的孩子，判断是病毒感染还是一些严重的细菌感染引起，才更有意义。血常规用于判断感染性质，主要是看白细胞计数WBC和中性粒细胞计数，尤其是前者。能引起这两项指标升高的原因有很多，除了严重的细菌感染以外，病毒感染，非感染性的炎症比如类风湿性关节炎、血管炎，身体或精神创伤，一些肿瘤、药物，甚者运动都可能导致这两项指标升高。

　　研究针对的年龄不一样，研究的时间、样本来源、数量也不一样，总的说来，早期的研究认为WBC用于判断细菌感染比单纯的临床更有优，但特异性差，敏感性不如CRP和PCT。在儿童普遍接种了流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗的*，疫苗的接种让儿童发热的疾病谱发生了明显的改变，细菌感染越来越少，病毒感染越来越多，WBC这种本来敏感性就更低的指标参考意义就更小了。

　　而国内的情况还和美国这些发达*还不一样，国内流感嗜血杆菌和肺炎球菌疫苗都是自费疫苗，接种并不普遍，这两种细菌仍然是儿童发热的重要病原体，细菌导致的儿童发热比例仍高于发达*，血常规鉴别细菌感染的参考意义肯定也更大。

　　发烧是否需要查血常规，或进一步做其它检查，需要根据孩子的情况来综合权衡，而不是简单的否认，结果也要结合其它情况来综合判断。

　　对发烧的孩子滥做血常规，错误的血常规成为滥用抗生素、过度治疗的一个重要原因，解决这个问题靠的是提高医生对这个检查的认识，而不是简单的否认这个检查的意义。

小孩发热怎么护理

　　1、注意孩子的精神状态。如果孩子发热虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,说明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则病重,应赶快去医院。

　　2、孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理;若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。

　　3、孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明颅脑病变,应去医院。

　　4、查看皮肤有无出疹,若有则传染病或药物过敏,查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则循环衰竭。这两种情况均需再去医院。

　　5、孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛急腹症,脓血便痢疾等,也必须上医院。

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