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内科病种 X
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外科病种 X
甲状腺结节 褥疮 脓肿 慢性盆腔疼痛综合征 外科感染 痰毒 阑尾寄生虫病 颈部纤维瘤 附加肾 股肿 囊肿性疾病 血管脂肪瘤 男性乳房肥大 乳房发育不良 乳房萎缩 咬肌肥大 异位肾 瓣膜修复术 瓣膜置换术 贲门肌层切开术 鼻部整形 鼻裂 鼻再造 鼻整形修复 鼻综合 扁平颅底 变性手术 波兰氏综合症 藏毛疾病 肠梗阻粘连松解术 肠镜 肠切除吻合术 肠系膜血管缺血性疾病 脂肪填充 直肠根治切除术 直肠腺瘤 直肠悬吊及固定术 植发 植物人 痔疮切除术 置管溶栓术 中枢神经系统结核瘤 中枢性原始神经外胚层肿瘤 周围动脉瘤 周围血管病 主动脉瓣二叶畸形 主动脉瓣钙化 主动脉假性动脉瘤 主动脉真性动脉瘤 主肺动脉间隔缺损 注射美容 椎管内囊肿 椎管内肿瘤切除术 肠肿瘤 处女膜修补 垂体泌乳素瘤 唇部整形 单纯囊肿摘除术 单纯性下肢静脉曲张 胆道感染 胆道梗阻 胆道先天性畸形 胆道肿瘤 胆管炎性狭窄 胆囊癌根治术 胆囊切除术 动静脉畸形切除术 动脉硬化闭塞症 多瓣膜病 多发性神经纤维瘤 多乳头多乳房畸形 儿茶酚胺症 耳部整形 耳朵血管瘤 耳再造 二尖瓣脱垂综合症 房间隔缺损修补术 肺癌根治术 肺爆震伤 肺动脉闭锁 肺鳞癌 肺切除手术 肺肿瘤 腹壁整形 腹腔镜高位结扎术 腹腔镜手术 肝门胆管癌 肝内胆管癌 肝破裂 肝肉瘤 肝血管瘤切除术 肝移植 肝脏切除术 肛裂切除术 肛瘘切除术 肛瘘切开术 高胃泌素血症 根治性膀胱切除术 根治性前列腺切除术 根治性肾切除术 混合痔外剥内扎术 激光美容 脊髓半切征 脊髓空洞切开分流术 脊髓前综合征 脊髓缺血性疾病 脊髓粘连 继发性肝癌 颊脂垫切除手术 甲状旁腺癌 甲状旁腺机能亢进 甲状腺瘤 甲状腺腔镜手术 减重手术 经皮肾镜碎石取石术 精索静脉结扎术 颈动静脉瘘 颈动脉海绵窦瘘 静脉内平滑肌瘤病 静脉切开取栓术 开眼角 阑尾切除术 肋软骨骨膜炎 离断性肾盂成形术 隆鼻 隆下颏 隆胸 漏斗胸矫正术 颅骨修补术 颅内胆脂瘤 颅内动静脉畸形 颅咽管瘤切除术 盲肠癌 毛发整形 美容缝合 门静脉高压症断流术 门静脉海绵样变性 门体静脉分流术 泌尿系统结核 面部轮廓整形 面部吸脂 面神经瘤 男性节育 囊性肿瘤及囊肿 脑动静脉瘘 脑动脉狭窄 脑干水肿 脑梗塞 脑脊液分流术 脑膜瘤切除术
眼科病种 X
麦粒肿 结膜炎 飞蚊症 白内障 眼袋 青光眼 散光 干眼症 红眼病 角膜炎 近视 沙眼 弱视 视力 重瞳 斜视 屈光不正 过敏性结膜炎 眶周色素沉着症 眶皮样囊肿 黄斑变性 视网膜色素变性 葡萄膜炎 老年痉挛性睑内翻 眼球突出 翼状胬肉 倒睫 雪盲 玻璃膜疣 上睑下垂 视神经萎缩 眼球震颤 视网膜母细胞瘤 远视 睑裂斑 眼底病 病毒性角膜炎 前葡萄膜炎 圆锥角膜 视网膜脱离 黄斑裂孔 泪腺炎 巩膜炎 视神经炎 结膜病 眶下间隙蜂窝织炎 玻璃体浑浊 虹膜睫状体炎 结膜结核病 电光性眼炎 睑腺炎 麻痹性斜视 早产儿视网膜病变 并发性白内障 结膜鳞状细胞癌 视盘血管炎 玻璃体出血 眼外伤 先天性眼球震颤 睑板腺癌 泪液分泌过多 结膜结石 睑外翻 巨乳头性结膜炎 霰粒肿 慢性结膜炎 角膜病 角膜擦伤 球结膜下出血 隐斜视 视网膜疾病 Coats病 视网膜出血 眶底骨折 结膜下出血 慢性前葡萄膜炎 眼内炎 急性泪腺炎 高眼压症 先天性小眼球 玻璃体后脱离 酒精性弱视 间歇性外斜视 疱疹性角膜结膜炎 外睑腺炎 先天性青光眼 眼睑湿疹 眼睑带状疱疹 老年性白内障 共同性斜视 眼睑缺损 眼睑外翻 睑缘炎 急性泪囊炎 皮质盲 原发性开角型青光眼 视网膜新生血管 视网膜水肿 视网膜渗出 急性前葡萄膜炎 后葡萄膜炎 交感性眼炎 视网膜大动脉瘤 眼球破裂 眼球穿通伤 继发性青光眼 放射性白内障 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 青少年型青光眼 外伤性白内障 糖尿病性视网膜病变 睑内翻 接触性睑皮炎 流行性角膜炎 慢性泪囊炎 急性或亚急性细菌性结膜炎 角膜老年环 细菌性角膜炎 巩膜病 屈光参差 老视 睑板腺囊肿 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 泪囊感染 单纯疱疹性角膜炎 眼肿瘤 春季角结膜炎 角膜溃疡 视盘炎 视神经病变 糖尿病伴发的葡萄膜炎 梅毒性巩膜炎 脉络膜炎 玻璃体疝 变性性近视 慢性卡他性结膜炎 眼睑肿瘤 职业性眼病 烂弦风 电视眼病 病毒性睑皮炎 急性卡他性结膜炎 真菌性角膜溃疡 溢泪 角膜瘢痕 急性细菌性结膜炎
耳鼻喉科病种 X
慢性咽炎 鼻炎 过敏性鼻炎 耳鸣 咽炎 鼻窦炎 中耳炎 耳石症 鼻息肉 鼻中隔偏曲 神经性耳鸣 腺样体肥大 口吃 扁桃体炎 急性咽炎 慢性鼻炎 外耳道炎 声带息肉 空鼻症 鼻咽炎 耳聋 分泌性中耳炎 耵聍栓塞 梅尼埃病 慢性扁桃体炎 鼻衄 声带小结 鼓膜穿孔 急性扁桃体炎 萎缩性鼻炎 鼻出血 听神经瘤 鼻骨骨折 会厌炎 鼻前庭炎 疱疹性咽峡炎 乳突炎 季节性鼻炎 声带麻痹 小儿急性喉炎 小耳畸形 慢性鼻咽炎 咽肌痉挛 喉结核 会厌囊肿 中耳癌 慢性化脓性中耳炎 急性化脓性鼻窦炎 扁桃体恶性肿瘤 扁桃体癌 慢性筛窦炎 悬雍垂过长症 干燥性鼻炎 耳廓假性囊肿 乳蛾 咽白喉 听神经鞘瘤 慢性肉芽性鼓膜炎 萎缩性咽炎 先天性耳前瘘管 喉返神经麻痹 咽部异物 鼓膜炎 慢性鼻窦炎 茎突过长综合征 职业性噪声聋 奋森咽峡炎 咽扁桃体肥大 急性化脓性乳突炎 急性筛窦炎 舌扁桃体炎 血管运动性鼻炎 急性坏死性咽炎 咽喉结核 聋哑症 慢性鼻-鼻窦炎 弥漫性外耳道炎 突发性聋 外耳道疖 咽痉挛 先天性耳聋 药物中毒性聋 真菌性鼻窦炎 晕动病 老年人鼻出血 慢性化脓性鼻窦炎 急性鼻咽炎 舌扁桃体肥大 喉痉挛 咽鼓管异常开放症 喉梅毒 喉咽肿瘤 鞍鼻 鼻咽大出血 杯状耳 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 噪声性聋 小儿喉痉挛 癔症性失声 喉纤维瘤 急性腺样体炎 咽异感症 疱疹性喉炎 外耳道异物 鼓膜外伤 儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎 变应性鼻炎 慢性喉炎 急性鼻窦炎 急性会厌炎 急性喉炎 耳源性脑膜炎 迷路炎 浆液性迷路炎 化脓性迷路炎 功能性聋 鼻疖 急性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 季节性变应性鼻炎 常年性变应性鼻炎 急性乳突炎 慢性中耳炎 气压性中耳炎 急性中耳炎 上颌窦炎 急性额窦炎 慢性上颌窦炎 创伤性鼻出血 鼻中隔溃疡 病毒性咽炎 病毒性喉炎 扁桃体周围脓肿 肥厚性咽炎 咽囊炎 病毒性咽峡炎 耳部肿瘤 粘连性中耳炎 烂喉痹 慢性疾病所致的耳聋 航空性中耳炎 航空病 喉喑 淋菌性咽炎 枯草热 喉部创伤 链球菌性咽炎 先天性小喉 咽旁间隙感染
男科病种 X
前列腺炎 包皮过长 包皮 早泄 阳痿 阴囊潮湿 遗精 前列腺癌 睾丸炎 阴茎癌 鞘膜积液 血精 隐睾 前列腺增生症 阴茎弯曲 附睾囊肿 软下疳 前列腺囊肿 阴茎硬结症 前列腺痛 勃起障碍 男性性功能减退 霉菌性龟头炎 龟头包皮炎 慢性附睾炎 急性前列腺炎 射精功能障碍 尿道狭窄 急性附睾炎 阴茎折断 男性更年期综合症 尿道损伤 慢性细菌性前列腺炎 良性前列腺增生 精索平滑肌瘤 阴茎结核 双阴茎 男性生殖器畸形 蹼状阴茎 附睾结核 男性尿失禁 阴汗 原发性早泄 继发性早泄 睾丸、附睾损伤 糜烂性龟头包皮炎 精囊囊肿 包皮过短 精囊肿瘤 精索肿瘤 前列腺、精囊及阴茎结核 精索、睾丸、附睾炎 阴茎龟头炎 阴茎损伤 男性尿道癌 无睾症 阴茎纤维性海绵体炎 阴茎异常勃起 阴囊Paget病 前列腺结核 阳强 睾丸类癌 男性泌尿系肿瘤 急性细菌性前列腺炎 阴囊象皮肿 阴茎包皮嵌顿 输精管缺如 包皮阴茎头炎 附睾畸形 精瘀证 精囊结石 精囊异常 融睾症 精囊恶性肿瘤 阴茎挫伤 阴茎绞窄 阴茎离断伤 阴茎皮肤损伤 阴茎切割伤 阴茎脱位 阴茎阴囊转位 睾丸网腺癌 睾丸下降不全 阴茎痰核 绝育术后诸症 白淫 嵌顿包茎 阴茎扭转 佩罗尼病 阴囊损伤 阴囊皮肤损伤 急性精囊炎 慢性精囊炎 阴囊血肿 精液囊肿 阴茎肉瘤 附睾肿瘤 阴囊肿瘤 红斑增生病 阴茎缺损 淋巴阴囊 浆细胞龟头炎 坏疽性龟头炎 重复阴茎 云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎 急性浅表性包皮龟头炎 急性腮腺炎性睾丸炎 阴茎头炎干燥性闭塞症 男性生殖器囊肿 睾丸功能减退症 Fordyce血管角皮瘤 精索淋巴管曲张 精索恶性间叶瘤 精索恶性纤维组织细胞瘤 先天性睾丸发育不全综合征 阴茎海绵体硬结症 附睾及精索损伤 附睾和输精管损伤 中老年男性部分雄激素缺乏症 阴茎短小(中医) 附睾与睾丸不连接 阴茎硬化性淋巴管炎 阴囊及其内容的损伤 阴囊鳞状细胞癌 阴茎的矫形与再造 阴茎海绵体破裂 阴茎黑色素沉着症 先天性阴茎缺如 先天性阴茎弯曲 男性生殖器外伤 男性生殖腺机能减退症 男性特纳综合征 念珠菌性龟头炎 环状糜烂性龟头炎 淋病合并症精囊炎 淋病合并症前列腺炎
妇产科病种 X
儿科病种 X
手足口病 苯丙酮尿症 百日咳 生长痛 猫叫综合征 瑞氏综合征 小儿感冒 胎儿脑积水 巨细胞包涵体病 肾母细胞瘤 儿童遗尿症 儿童急性良性肌炎 小儿脑积水 儿童腹痛 儿童遗粪症 呆小病 儿童丘疹性皮炎 溢奶 川崎综合征 小儿流涎症 氨基酸代谢病 早衰综合征 婴儿坏血病 肌性斜颈 小儿疳痢 矮小症 高热惊厥 脊髓灰质炎 巨大儿 小儿鼻炎 小儿肠炎 小儿尿路感染 小儿疱疹性咽峡炎 小儿哮喘 小儿心肌炎 小儿支气管炎 21-羟化酶缺乏症 Brennemann综合征 DiGeorge 综合征 G6PD 缺乏症 Noonan 综合征 Prader-Willi 综合征 Silver-Russell 综合征 X-连锁肾上腺脑白质营养不良 宝宝过敏 宝宝过敏性紫癜 宝宝嘴巴闭不上 宝宝嘴巴歪 长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症 枕秃 重症先天性中性粒细胞减少症 脆性X综合征 呆小症 蛋白质能量营养不良 低磷性佝偻病 低张力低应答反应 儿童EB病毒感染 儿童过敏性荨麻疹 儿童巨细胞病毒感染性疾病 儿童青少年高血压 儿童生殖细胞瘤 儿童中性粒细胞减少 腹泻病 感染后咳嗽 肛门闭锁 高 IgE 综合征 高苯丙氨酸血症 谷固醇血症 喉软骨软化症 混合型性腺发育不良 颈部淋巴结炎 巨结肠 卡介苗接种反应 莱伦氏综合征 赖氨酸尿蛋白不耐受症 卵黄囊瘤 脉络丛囊肿 梦呓 母乳性腹泻 缺血缺氧性脑病 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症 乳糖不耐受 乳牙萌出 神经性尿频 生物素酶缺乏症 十二指肠梗阻 食管闭锁 食物不耐受 吐奶 威廉姆斯综合征 维生素 D 缺乏性佝偻病 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 维生素A缺乏症 维生素D缺乏症 戊二酸血症 I 型 先天性高胰岛素性低血糖血症 先天性膈膨升 先天性甲状腺肿 先天性结核 先天性卵巢发育不全 先天性肾上腺发育不良 小肠疝气 小儿鼻塞 小儿低白蛋白血症 小儿碘缺乏症 小儿肺动脉狭窄 小儿腹部膨隆 小儿腹股沟疝 小儿黄疸 小儿急腹症 小儿急性肠系膜淋巴结炎 小儿甲状腺功能减退症 小儿咳嗽 小儿髋关节脱位 小儿颅内出血 小儿猫叫综合征 小儿脑性瘫痪 小儿尿石症 小儿气道异物 小儿水肿 小儿遗尿症 小儿营养性缺铁性贫血 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 新生儿/婴儿腹泻 新生儿病理性黄疸 新生儿痤疮 新生儿大动脉转位 新生儿胆红素脑病 新生儿毒性红斑 新生儿腹泻 新生儿高胆红素血症 新生儿急性阑尾炎 新生儿结膜炎 新生儿消化不良 厌奶期 摇晃综合征 遗传性代谢病 遗传性果糖不耐受症 乙状结肠冗长症 婴儿便秘 婴儿感冒 婴儿脐疝 婴儿喂养问题 幼女外阴阴道炎 注意缺陷多动障碍 小儿流感 体位性扁头 宝宝喉咙呼噜响 幼年型皮肌炎 儿童急性白血病
肿瘤科病种 X
肠癌 脂肪瘤 乳腺癌 癌症 甲状腺癌 胃癌 肺癌 肝癌 血管瘤 结肠癌 直肠癌 胰腺癌 皮肤癌 纤维瘤 肿瘤 鼻咽癌 淋巴瘤 睾丸癌 膀胱癌 肾癌 喉癌 食管癌 大肠癌 毛细血管瘤 鳞状细胞癌 脑肿瘤 骨髓瘤 神经鞘瘤 恶性淋巴瘤 嗜铬细胞瘤 非霍奇金淋巴瘤 肉瘤 软组织肉瘤 霍奇金淋巴瘤 基底细胞癌 骨肉瘤 结直肠癌 软骨母细胞瘤 肺癌晚期 霍奇金病 肺癌脑转移 黑素瘤 神经内分泌肿瘤 阴道癌 脊索瘤 星形细胞瘤 横纹肌肉瘤 软组织肿瘤 间皮瘤 颅内动脉瘤 甲状腺恶性肿瘤 纤维肉瘤 卡波西肉瘤 胃泌素瘤 老年肺癌 颈部淋巴结转移癌 平滑肌肉瘤 颈部血管瘤 神经胶质瘤 类癌综合征 软骨肉瘤 腹膜恶性间皮瘤 胸腺癌 输卵管癌 基底细胞瘤 脑转移瘤 前庭大腺癌 松果体瘤 血管肉瘤 尿道癌 大肠类癌 Gardner综合征 原位癌 麦格综合征 外阴血管瘤 结肠脂肪瘤 神经源性肿瘤 鲍温病 神经鞘膜瘤 颅内先天性肿瘤 腱鞘巨细胞瘤 肿瘤性息肉 良性脂肪母细胞瘤 癌性疼痛 中央性颌骨癌 小儿肝肿瘤 脾脏肿瘤 促胃泌素瘤 壶腹周围癌 恶性胸腔积液 化疗相关性呕吐 恶性腹水 胸肺肿瘤 小肠肿瘤 胰岛素瘤 心脏肿瘤 肝细胞瘤 转移性肝癌 外阴肿瘤 淋巴管瘤 涎腺癌 生殖细胞肿瘤 职业性肿瘤 尿道肉瘤 胆囊类癌 平滑肌瘤 肾血管瘤 肝肿瘤 室管膜肿瘤 平滑肌错构瘤 平滑骨肉瘤 嗜酸性腺瘤 颅内黑色素瘤 食管肉瘤 食管乳头状瘤 生殖道肿瘤 食管血管瘤 食管类癌 脾良性肿瘤 淋巴管肉瘤 黑棘皮瘤 皮肤神经瘤 神经纤维肉瘤 副肿瘤综合征 神经鞘黏液瘤 混合瘤 阑尾类癌 网膜肿瘤 青少年及小儿子宫颈癌 阑尾腺癌 颌骨癌 黏液瘤 假麦格综合征 胰岛细胞类癌 瘢痕癌 肺癌皮肤转移 癌性神经肌病 鲍恩病 大肠腺瘤 大肠血管瘤 大肠脂肪瘤 大汗腺癌 毛胚细胞瘤 脑膜肉瘤 腹壁纤维肉瘤 胰腺多肽瘤 硬纤维瘤 膀胱腺癌 上皮样肉瘤 皮肤骨瘤
精神心理科病种 X
疑病症 自杀行为 谵妄 遗忘综合征 离退休综合征 产后抑郁 分离性焦虑障碍 孤独症 洁癖 进食障碍 惊恐障碍 恐高症 偏执型人格障碍 躯体变形障碍 社交恐惧症 神经性贪食 囤积障碍 妄想性障碍 性心理障碍 阿斯伯格综合征 暴食障碍 被害妄想症 产后失眠 产后头皮发紧 产后抑郁症 孕期抑郁 躁狂发作 抓痕障碍 场所恐惧障碍 毒品成瘾 赌博障碍 短暂性失眠障碍 多梦 儿童心理问题 儿童自闭症 反刍障碍 反社会型人格障碍 反应性精神病 非器质性失眠症 非自杀性自我伤害 分离性障碍 分离转换障碍 分裂情感性精神病 分裂型人格障碍 感觉统合失调 更年期抑郁症 幻觉与幻听 幻听 急性心因性反应 夹腿综合征 间歇性暴怒障碍 焦虑 精神活性物质所致精神障碍 酒精成瘾 酒精戒断综合征 酒精依赖症 窥阴障碍 老年期抑郁障碍 恋父情结 恋童障碍 慢性失眠障碍 孟乔森综合征 梦魇 梦游症 密集物体恐惧症 面孔失认症 皮肤饥渴 频繁夜醒 强迫型人格障碍 躯体疾病所致精神障碍 躯体症状障碍 人格-现实解体障碍 深海恐惧症 神经性贪食症 神经性厌食 神经性厌食症 失忆症 睡行症 睡惊症 睡眠行走 特发性过度嗜睡 微笑抑郁症 心境障碍 心理障碍 性爱成瘾症 性别认知障碍 性偏好障碍 性窒息 药物成瘾 药物依赖 夜惊症 依赖型人格障碍 异装症 易性症 易装障碍 幽闭恐惧症 游戏成瘾 孕期烦躁抑郁 学习障碍 轻度认知功能障碍 更年期失眠症 失眠障碍 急性应激障碍 危机干预 嗜睡 亚斯伯格症 恋足癖 戒烟 回避型人格障碍 自恋型人格障碍 惊恐发作 边缘型人格障碍 双相障碍 公主病 性别认同障碍 超忆症 赤面恐惧症 网络依赖症 窥阴症 皮肤饥渴症 手机依赖症 攻击行为 冲动型人格障碍 逆行性遗忘 药物依赖与神经精神障碍 多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍
肛肠科病种 X
痔疮 肛门瘙痒 肛瘘 肛裂 肛周脓肿 脱肛 内痔 外痔 直肠息肉 混合痔 血栓性外痔 肛乳头瘤 直肠脱垂 大肠息肉 肛漏 肛肠病 结缔组织性外痔 大便失禁 结肠黑变病 肛门失禁 放射性直肠炎 炎性息肉 炎性外痔 痉挛性直肠痛 肛门感染 粪瘘 盆底疝 肛门皲裂 肛痈 肛周粉瘤 肠瘘 肛门白斑 肛膜闭锁 肛窦炎 肠风 直肠损伤 直肠重复畸形 骨盆直肠脓肿 直肠闭锁 一穴肛原癌 结肠损伤 增生性息肉 遮盖性肛门 直肠淋病 直肠内脱垂 直肠前庭瘘 直肠前突 直肠乳突状瘤 直肠外脱垂 直肠阴道瘘 直肠脂肪瘤 直肠脂肪肉瘤 肠血管畸形 肛门直肠疾病 肛门外伤 息肉痔 直肠内套叠 肛周毛囊疾病 肛门直肠脓肿 肛门直肠瘘 肛肠平滑肌瘤 复合性息肉 肛瘘性脓肿 肛乳头炎 肛肠纤维肉瘤 腺瘤性息肉 肛周湿疹样癌 肛门膜状闭锁 肛门前异位 肛门软下疳 肛门会阴瘘 肛提综合征 肛门异物 肛门直肠损伤 肛门直肠狭窄 非肛瘘性脓肿 结肠破裂 嵌顿痔 直肠膨出 直肠脱垂直肠壁内疝 肛门息肉 直肠黏膜松弛 骶尾部藏毛窦 肛周炎 高位肛瘘 结缔组织外痔 痔疮便血 会阴下降综合征 功能性大便失禁 静脉曲张性外痔 家族性结肠腺瘤病 遗传性肠息肉综合征 直肠平滑肌肉瘤 盆底失弛缓综合征 盆底肌协同失调 盆底痉挛综合征 内括约肌失弛缓症 非特异性直肠炎 肛门直肠先天性畸形 肛门直肠神经症 肛周表皮内鳞状细胞癌 肛周恶性黑色素瘤 肛周化脓性大汗腺炎 肛周鳞状细胞癌 肛门周围蜂窝织炎 上皮源瘤样病变性息肉 先天性肛门直肠狭窄 血吸虫卵性息肉和息肉病 Zanca综合征 Klippe-Trenaunary综合征(KTS) Oldfield综合征 Cronkhite-Canada综合征 骶椎裂脊膜膨出症 出口梗阻型便秘 肛管、直肠损伤 肛门大汗腺囊肿 肛肠科医源性疾病 良性淋巴息肉和息肉病 结肠血管扩张症 直肠异物 功能性肛门直肠病变 胆肠内引流术后内疝 耻骨直肠肌综合征 肛门周围化脓性汗腺炎 原发性肛周黏液腺癌 家族性结肠息肉病 坐骨直肠窝脓肿 先天性直肠与周围脏器瘘
皮肤性病科病种 X
痱子 疤痕 股癣 假性湿疣 咖啡斑 口蹄病 玫瑰痤疮 皮肤型红斑狼疮 皮样囊肿 胼胝 嵌甲 妊娠纹 日光性皮炎 色斑 手部湿疹 体癣 血管痣 寻常型银屑病 拔毛障碍 白色胎记 白头粉刺 瘢痕体质 表皮痣 藏毛囊肿 珍珠状阴茎丘疹 蜘蛛疮 足癣 虫咬反应 穿通性毛囊炎 大疱性皮肤病 动物性皮肤病 多发性脂肪瘤 耳廓癣 干性湿疹 肛门瘙痒症 过敏性湿疹 黑素细胞痣 花斑糠疹 火激红斑 激光除皱 激素依赖性皮炎 甲沟炎和甲下脓肿 甲癣 交界痣 角化型足癣 脚趾甲向内长 疥疮结节 酒精过敏症 皲裂性湿疹 蓝痣 类天疱疮 淋巴结肉芽肿性炎 马陆灼伤 螨虫皮炎 慢性淋病 毛细血管扩张症 敏感性皮肤 男性生殖器官感染 囊肿型痤疮 念珠菌性包皮龟头炎 脓皮病 疱疹 疱疹性湿疹 皮肤黑变病 皮肤角化症 皮肤念珠菌病 皮肤脓肿 皮肤乳头状瘤 皮肤搔抓障碍 皮内痣 皮下脂肪瘤 皮脂腺增生 贫血痣 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 青少年白发病 祛斑 妊娠期梅毒 乳腺paget病 软纤维瘤 晒伤 湿性坏疽 手癣 水疱型足癣 丝状疣 糖皮质激素性皮炎 体虱病 头部单纯糠疹 头皮癣 脱甲病 脱毛 小儿荨麻疹 雄激素性脱发 烟酸缺乏症 咬螫伤 药物性皮炎 腋臭 遗传性皮肤病 阴囊paget病 阴囊毛囊炎 阴囊皮炎 阴囊炎 阴虱 婴儿湿疹 婴儿血管瘤 营养与代谢障碍皮肤病 油漆皮炎 圆癣
其它病种 X
糖尿病 荨麻疹 狂犬病 老年人消化不良 子宫肌瘤 宿醉 肠胃炎 狐臭 肝胆湿热 艾滋病 妇科炎症 宫颈柱状上皮异位 甲亢 湿疹 尖锐湿疣 灰指甲 抑郁症 梅毒 乳腺增生 痛风 静脉曲张 腰椎间盘突出 阴囊湿疹 带状疱疹 妇科病 痤疮 肾结石 鸡眼 胃病 卵巢囊肿 关节炎 宫外孕 白血病 毛囊炎 颈椎病 乙肝 肺结核 尿毒症 高血压 白癜风 红斑狼疮 阴道炎 疝气 血液病 痛经 性病 胆囊炎 强直性脊柱炎 胆囊息肉 便秘 人流 试管婴儿 冠心病 结扎 接触性荨麻疹 脑梗死 鱼鳞病 感冒 肾虚 艾灸 代孕 麻疹 强迫症 水痘 生殖器疱疹 失眠 咳嗽 皮肤过敏 地中海贫血 腱鞘炎 腰肌劳损 汗疱疹 神经性皮炎 肩周炎 牛皮癣 阑尾炎 自闭症 肝硬化 精索静脉曲张 黄疸 贫血 幼儿急疹 新生儿黄疸 脂肪肝 癫痫 粉刺 口臭 偏头痛 肾炎 结肠炎 胰腺炎 精神分裂症 哺乳 盆腔炎 尿路感染 焦虑症 胆结石 玫瑰糠疹 中暑 胃溃疡 胃穿孔 腮腺炎 性早熟 鹅口疮 黄褐斑 子宫内膜异位症 月经不调 神经衰弱 乳腺纤维瘤 银屑病 肝囊肿 支气管炎 脂溢性皮炎 体检 牙周炎 破伤风 淋巴癌 扁平疣 过敏性紫癜 面瘫 心肌炎 肺炎 坐骨神经痛 气胸 哮喘 甲沟炎 肠炎 宫颈癌 胃炎 天花 跖疣 皮肤病 风疹 剖腹产 窦性心律不齐 类志贺毗邻单胞菌腹泻 丘疹性荨麻疹 疥疮 中风 骨质增生 肺气肿 类风湿关节炎 葡萄胎 慢性胃炎 霉菌性阴道炎 败血症 头痛 鸡胸 风热感冒 肝炎

男性不育症的症状

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  临床分类及症状

  1.高促性腺激素型男性性腺功能低下症伴不育:

  除雄激素抵抗综合征和5α-还原酶缺乏症之外,此类内分泌原因所伴有的男性不育症,都是因为睾丸生精上皮和(或)间质细胞的功能障碍所引起。雄激素抵抗和5α-还原酶缺乏。导致雄激素的生理作用不能充分发挥,临床上还常常表现为隐睾症和两性畸形,这些都是导致男性不育的重要原因。高促性腺激素性性腺功能减退症伴不育症,内分泌治疗方法往往只能通过雄激素替代治疗,促进男性第二性征的发育而获得性生活的能力,提高生活质量,但最终不能解决其自身生精、生育问题。

  1.1.Klinefelter综合征、克氏综合征或称曲细精管发育不良综合征

  临床上,Klinefelter综合征是最常见的高促性腺激素性性腺功能减退症。其临床表现特征为:质地坚硬的小睾丸,不同程度的男性性成熟障碍,无精子症,青春期明显乳房发育和高血清促性腺激索水平。睾丸体积一般<2ml或睾丸长度<2cm l="" x="" klinefeher="" 47="" xxy="" 46="" xy="" 47="" xxy="">2ml或睾丸长度>2cm,但一般<12ml或睾丸长度<3.5cm,有极个别患者睾丸体积大小正常。能产生一定数量的精子,甚至还有可能具有生育的能力。但这种情况相当少见。Klinefelter综合征的发生率,出生的500名男孩中出现1例患者。

  1.2.XX男性综合征,或称性反转综合征

  XX男性综合征,某种程度上可以被看成是Klinefelter综合征的变异型。其临床表现与Klinefelter综合征相似:包括质地坚硬的小睾丸,体积<2ml或长度<2cm,常见男性乳房发育,阴茎大小小于或接近正常,无精子生成以及曲细精管玻璃样变。XX男性综合征患者,一般为男性性心理取向。体内也没有女性内生殖器官。平均血清睾酮水平低于正常,雌二醇水平和促性腺激素水平高于正常。XX男性综合征患者的身高低于正常,此与Klinefelter综合征患者的身高高于正常有区别。智力障碍不常发生,但尿道下裂却常见。XX男性综合征患者,缺乏Y染色体却能发育成为男性,其发病机制如下4种解释:

  1.2.1.可能核型为嵌合体型,在某些组织中有含Y染色体的细胞系;

  1.2.2.某些常染色体基因发生突变。获褥SRY基因的功能;

  1.2.3.一种或一些抑制睾丸发育的基因失活或缺失;

  1.2.4.出现了Y染色体与X染色悻之间遗传物质的互换。在XX男性综合征患者中,第①和④种机制已经得到了证实。大约有2/3的XX男性患者,X染色体的远端存在有Y染色体的序列。因此,XX男性的发病原因,与sxr小鼠的发病机制相似,Y染色体的关键片断已经转位到X染色体上。另有1/3的XX男性患者,呈Y染色体基因阴性,体内并无SRY基因序列。在临床上,Y染色体基因阴性的XX男性患者更易发生外生殖器两性畸形;而Y染色体基因阳性XX男性患者,则与Klinefelter综合征患者临床表现相近。发生转位的Y染色体基因片断,可相当的短小,可小到仅含SRY基因本身。用Southern印迹和多聚酶链反应(PCR)研究方法,国外一组对10例XX男性患者的研究发现,6例患者的X染色体远端有SRY基因,1例为含有1%正常细胞的嵌合体型,其余3例为Y染色体基因序列阴性。该研究结果表明,XX男性综合征是一组异质性疾病。对其治疗方法与Klinefelter综合征相似。

  1.3.雄激素抵抗综合征(androngen restencesyndrome)

  完全性的雄激素抵抗综合征,也称为睾丸女性化综合征(testicular feminization syndrome)。这类患者可以表现出不同程度的男性假两性畸形,甚至是完全的女性化外观,仅仅缺乏正常成年女性的阴毛。青春期后表现为原发性闭经,有良好的乳房发育,盆腔内无女性的子宫及附件;雄激素受体部分缺乏患者,外生殖器表型基本接近正常男性外观,这类患者也称为Reifenstein综合征。(详见性别分化异常疾病)

  1.4.5α-还原酶缺乏症

  人体存在两种5α-还原酶的同工酶,即5α-还原酶1型和2型。在人体内其主要生理作用,尤其是在男性外生殖器的性分化和前列腺发育过程中起决定性作用的,使5α-还原酶2型。5α-还原酶2型同工酶活性异常,临床上表现为一种男性假两性畸形。

  5α-还原酶缺乏症的临床表现特征为出生时外生殖器不同程度的女性化表型,有双侧睾丸但往往为隐睾,剖腹探查发现有正常男性化的Woffian管结构终止于盲端阴道以及前列腺不发育,青春期可表现出一定的男性化。与雄激素抵抗综合症不同,5α-还原酶缺乏症一般无乳腺发育现象。血睾酮水乎正常,LH水平正常或轻度升高。血二氢睾酮水平明显降低,睾酮/二氢睾酮比值>35,而正常情况下仅为10左右。(详见性别分化异常疾病)

  1.5.生精细胞发育不良,或称惟支持细胞综合征(sertoli-cell-only syndrome)

  目前,对生精细胞发育不良所致睾丸损害的机制了解并不太多。生精细胞发育不良是一种组织学诊断,可由多种原因所致。某些情况之下,单基因的缺失就可导致本病。另一些情况之下,典型组织学和临床表现的本病患者有病毒性睾丸炎、隐睾、乙醇中毒或雄激素抵抗的病史。其睾丸组织活检的特征,是完全缺乏生精细胞上皮。临床表现包括无精子症,男性化正常,无男性乳房增生,睾丸体积正常或偏小,以及染色体核型分析为正常的46.XY核型。血清睾酮和LH水平一般正常,而FSH水平明显升高。大约有1/10~1/3的无精子症男性不育患者,可能有本病所致。

  生精细胞发育不良的发病机制十分复杂。研究发现,Y染色体上除了有决定睾丸发育的SRY基因之外,尚还有其他的基因存在,并对精子生成起重要的调节作用。现在已经发现Y染色体上有无精子因子(azoospermia factor,AZF),并且定位于Yqll.23。据估计,大约有18%的无精子症男性(也包括某些严重的少精子症患者),存在有AZF基因的微小缺失。这类基因微小缺失患者的睾丸组织学特性,是从生精细胞发育不良到精子成熟停止。血清FSH水平升高。通过位置克隆的方法,有2个AZF的候选基因已被确定。其一,是一个基因家族,称为位于Y染色体RNA图案识别(Y-located RNA recognition mo-tIf,YRRM)基因。YRRM基因属于一个大的基因家族,指导RNA结合蛋白的合成。YRRM基因在生精细胞中表达,由于该家族有多个基因存在,因此,对于确定某一个基因的确切作用还有一定困难。其二,是一种被称为DZA(deleted for azoosperlmia)的基因。DZA基因指导一种睾丸特异性的RNA图案识别蛋白的合成。国外一项对89例无精子症男性患者的研究,其中有12例存在Yq片段的缺失,而该段中含有DAZ基因,因此判定DAZ基因可能是AZF基因的候选基因,但也不能排除DAZ仅起YRRM的作用。

  男性无精子症,往往伴随着睾丸生精功能低下、生精停滞的组织学改变。否则,就是因为输精管堵塞,此时睾丸生精上皮正常。国外报道,存在家族性的生精功能低下和精子成熟停滞的男性不育症。其中一个家族的遗传方式为X连锁遗传。另一些家族的遗传方式却为常染色体隐性遗传。由于精母细胞的变性,减数分裂时染色质不出现联合和交叉,因此,上述2种造传性男性不育症和散发性不育症患者,均存在减数分裂异常。大多数存在减数分裂异常的男性不育症患者,没有家族遗传史。其导致男性不育症的确切病因不明。

  2.低促性腺激素型男性性腺功能减退症伴不育:

  下丘脑-垂体先天性或获得性疾病,导致垂体促性腺激素分泌减少,进而睾丸分泌雄激素量下降以及出现精子生成障碍。下丘脑-垂体功能低下,可以是仪表现为选择性促性腺激素分泌减少,也可以是同时有多种垂体激素缺乏,促性腺激素减少只是其中的一种。因此,垂体卒中、感染、垂体腺瘤压迫、垂体的转移瘤或鞍上肿瘤以及垂体肉芽组织浸润等损害,均能导致全垂体功能低下,进而出现继发性睾丸功能减退症。其他内分泌激素水平的异常,也能够通过影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,出现不同程度的低促性腺激素性性腺功能减退症和生精障碍。因为,内分泌系统是一个有广泛联系的、相互制约的、平衡的网络。低促性腺激素性男性性腺功能减退症所伴有的不育症,与高促性腺激素性男性性腺功能减退症所伴的不育症不同,可通过补充促性腺激素治疗,或用LHRH模拟正常男性的脉冲性释放促进睾丸雄激素的分泌和精子的生成而解决不育的问题。

  2.1.Kallmann综合征

  Kallmann综合征可通过家族遗传和散在发病的方式患病。其确切发病率尚不清楚。一些医学中心认为,引起男性性腺功能减退症的内分泌病因中,Kallmann综合征的发病率仅次于Klinefelter综合征,是第二常见原因。作者所在的北京协和医院内分泌性腺门诊的情形,大致也是如此,占整个男性性腺功能减退症发病人数的35%左右。该综合征最早由Kallmann医生报道,是一组男性性腺功能减退,伴嗅觉减退的家族遗传性疾病。目前,Kallmann综合征所定义的范围巳经扩展,包括有和没有嗅觉减退,散在发病和家族遗传的低促性腺激素性男性性腺功能减退症患者。此类患者,偶尔可因小阴茎和(或)隐睾在儿童期被诊断。通常无尿道下裂畸形。由于阴茎的长大主要发生在妊娠的后2/3时期,因此,说明垂体促性腺激素对妊娠后期男性胎儿睾酮产生具有重要的调节作用,同时也说明妊娠的前/3时期,男性胎儿的睾酮分泌可不需要垂体促性腺激素的作用。儿童期,其生长发育正常,但骨龄往往滞后。

  大多数的患者因无青春发育而得到确诊。家族遗传起病的患者病情往往较重,并可表现出面中线发育异常如唇裂和腭裂,以及其他的垂体激素分泌异常。与此相反,有一部分患者病情相对较轻,仅有部分性LH和(或)FSH分泌缺乏。过去,这类患者被划归可育性类宦官综合征(fertile eunuch syndrome),而且临床上与体质性青春发育延迟很难鉴别。无论是散在发病,还是家族遗传性、孤立性促性腺激素缺乏,女性较少发病。一旦发病,往往表现为原发闭经,性征幼稚并伴有嗅觉丧失。

  Kallmann综合征的遗传方式,可为X染色体连锁遗传和主要为男性发病的常染色体遗传。由于有些以常染色体隐性方式遗传的家族性遗传的患者,还伴有面中线的发育异常,因此,推测本综合征有一种以上的基因同时发生突变。定位于X染色体上的DAX-1基因突变,出现X连锁的先天性肾上腺皮质增生和性腺功能减退症。由于一半以上的患者无家族遗传史,说明新的基因突变还在不断发生。大多数患者的主要病变部位位于下丘脑,用LHRH短暂治疗后,大约一半经治疗的患者其血清LH和FSH水平增加;经过5d以上的治疗。大多数经治疗患者血清促性腺激素水平上升到正常水平范围。而垂体功能低下患者,则无此反应。促性腺激素缺乏越严重,用LHRH治疗使之恢复正常水平范围所需要的时间就趣长。

  国外学者认为,Kallmann综合征患者主要是LHRH脉冲释放缺陷,导致了包括LH分泌完全缺乏,LH分泌的振幅和频率缺陷,以及所分泌的促性腺激素的生物活性发生变化。因此,目前所称的Kallmann综合征应该包含典型的Kallmann综合征,可育性类宦官综合征,和一些只有轻微缺陷的患者。其发病机制是调节LHRH分泌的神经元出现功能障碍。分秘LHRH的神经元源于胚胎时期的嗅板,随后与嗅神经元一道向大脑内迁徙。Kallmann综合征患者,则出现迁徙过程受阻,于是表现为分泌LHRH的神经元缺乏,嗅球发育不良,嗅觉障碍。X连锁遗传的Kallmann综合征患者的基因已定位于Xp23.3,并已被克隆。该基因指导合成一种与神经细胞黏附分子有同源性的蛋白质。对19例X连锁遗传的Kallmann综合征进行研究。其中有9名患者检测到在该基因克隆序列的各不相同的点突变位点。

  若同时存在嗅觉障碍、面中线发育异常、阳性隶族遗传史,婴儿小阴茎或成人男性化不足,则诊断相对容易。伴有失嗅或嗅觉功能低下的患者。可行间脑的MRI检查。无面中线发育异常、嗅觉正常和无阳性家族遗传史的年龄较大的患者,在排除了垂体瘤的可能之后,先用LHRH治疗一周,再行LHRH刺激试验,若出现阳性反应则可作出诊断。但这种方法因较繁琐,临床实践中较少采用。处于预期青春发育年龄的患者,与体质性青春发育延迟的鉴别诊断需要长时间的随诊观察。

  对Kallmann综合征的治疗,可归纳为3种方法。①雄激素替代治疗以促进男性化;②促性腺激素治疗以同时促进雄激素分泌,睾丸长大,男性化和生育;③以脉冲的方式用泵注射LHRH,促进垂体促性腺激素的脉冲性分泌,再间接促进雄激素分泌,睾丸长大,男性化和生育。处于婴幼儿期的小阴茎患者,可短期给予小剂量的睾酮制剂,促进阴茎长大到同龄正常人的范围。年龄较小的儿童患者。可服用安特尔(andri-ol)40mg,2~31d,疗程一般不超过3个月。一般不会影响患者的线性生长速度,也不会引起明显的男性化作用。年龄较大的儿童或成年人,类似于治疗其他类型的男性性腺功能减退症,可肌内注射长效酯类睾酮制剂。也于治疗其他类型的男性性腺功能减退症一样,睾酮替代治疗开始的时间越是接近正常青春期启动时间,治疗所致的促进正常男性化的效果也就越佳。长期应用HCG治疗,可使睾酮上升到正常男性水平的范围。但青春期前就以发病的严重的低促性腺激素性性腺功能减退症患者,要诱导生育,除了应用HCG之外,还需要加用FSH制剂,以前从绝经后妇女的尿中提取,现在可以通过基因重组工程进行人工合成,且纯度更高。既往雄激素治疗史,一般不影响以后的促性腺激素的治疗效果。治疗开始前初始的睾丸体积大小,对促性腺激素的治疗效果有较大影响;睾丸初始体积<4ml,则治疗效果较差。当获得正常的精子计数之后,可单用HCG维持。极少数情况下,单用睾酮也能雏持。偶尔,部分性低促性腺激素性性腺功能减退症患者,单用睾酮治疗就能促进精子生成。低促性腺激素性性腺功能减退症患者,以脉冲的方式用LHRH长期治疗。血睾酮水平可上升到正常范围,LH以正常的脉冲样方式分泌,血LH和FSH水平正常,大部分经治疗的患者,射出的精液中有成熟的精子。精子生成诱导成功之后,可改用LHRH鼻喷加以维持。

  2.2.高泌乳素血症

  由垂体微腺瘤或大腺瘤所致的高泌乳素血症,可引起继发性的睾丸功能减退症。泌乳素可由垂体瘤直接分泌,或者因大腺瘤压迫阻断了正常情况下抑制垂体泌乳素分泌的通路使垂体大量分泌泌乳素,从而造成高泌乳素血症。高泌乳素血症本身就能抑制下丘脑LHRH的分泌,此外,垂体瘤可直接压迫和破坏垂体的促性腺激素细胞,两方面的原因单独或联合导致继发性的睾丸功能减退症。高泌乳素血症可导致男性化减退,性欲低下,阴茎勃起功能障碍和不育。无功能大腺瘤患者,常常因视力下降、视野缺损或复视,甚至出现了垂体卒中和剧烈头痛而初次就诊。对高泌乳血症患者进行LHRH刺激试验,大多数患者表现为正常的LH水平升高的反应。微腺瘤患者,口服小剂量的溴隐亭,就可使血清LH水平下降到正常,随之睾酮水平上升。高泌乳素血症所致的勃起功能障碍,不能完全用雄激素水平降低的愿因来加以解释。因为,补充睾酮并不能改善勃起功能。相反,用口服溴隐亭治疗,将血清泌乳素水平抑制到正常,则勃起功能随之恢复。大腺瘤患者手术后,泌乳素水平往往不能完全恢复正常,但对溴隐亭治疗反应良好。

  2.3.Prader-Will综合征

  Prader-Wili综合征,是一组包括肥胖,矮身材,智力低下以及肌张力低下征群的疾病。其发病原因是父亲或母亲15号染色体出现双体,或丢失。

  2.4.其他内分泌激素异常

  获得性促性腺激素缺乏,可由下丘脑或垂体的病变之外的原因所致。比如,患库欣综合征时,高皮质醇血症可不依赖于垂体腺瘤对垂体组织的压迫,直接抑制LH的分泌。与其他类型的继发性睾丸功能减退症相似,这类男性患者血清LH水平只是偶尔减低,一般处于正常范围。然而相对于低水平的睾酮来说,LH的分泌仍有不足。如垂体功能正常,则LH水平将会明显升高。即使是垂体腺瘤所致的库欣综合征,低促性腙激素性性腺功能减退症的发生也是继发于高皮质醇血症,因为,只要切除双侧肾上腺皮质或用米托坦(mitotane)阻碍皮质醇的合成,睾酮水平就可恢复正常。长期口服大量的糖皮质激素,可通过抑制LHRH的分泌使睾酮水平继发降低。

  3.混合性性腺功能减退症伴不育:

  特发性的血色病(idiopathic hemochromatosis),因铁在垂体和睾丸组织内沉积,约半数患者有性腺功能减退症。睾丸功能低下部分原因是肝脏病变,但最主要的原因还是因为垂体功能低下所致的低促性腺激素性性腺功能减退症。因为,该病患者垂体LH对LHRH刺激反应欠佳,用HCG治疗可使血清睾酮水平恢复正常。然而,偶尔有男性血色病患者,其血清睾酮水平偏低,LH水平升高,表明睾丸受到原发性损害。因反复输血所致机体铁负荷增加,对垂体-睾丸轴产生相似于特发性血色病的影响。

  此外,还有一些情况下血清睾酮水平降低而LH水平正常。其发生机制不明。男性明显的肥胖患者,TeBG水平降低,总睾酮和生物活性睾酮水平亦降低。减肥恢复正常体重,则上述激素水平异常也随之恢复。体质指数(body mass index,BM1)>40的男性患者,血游离睾酮水平、LH水平以及LH脉冲的振幅下降,表明下丘脑-垂体功能异常。肥胖所致的皮克威克综合征(Pickwickian syndrome),可使睾酮水平下降。

  老年男性,常同时伴有垂体和睾丸功能减退。通过对意外死亡的健康老年男性尸检发现,睾丸间质细胞数量减少,垂体有癜痕组织及纤维化,生精上皮生精能力下降。血睾酮水平比年轻时明显下降,但LH水平仅轻度升高。既往对睾酮水平与年龄关系的研究,是采用横向研究方法。由于方法学不同以及睾酮水平明显的个体差异,使得到的结果及不一致甚至结论完全相反。后来,通过对同一组健康男性长达10余年的跟踪研究,发现随着年龄的增长,雄激素水平以1%的速度逐年下降,生精功能也随雄激素水平降低而下降。但是,与女性不同,部分男性的生育能力可相伴终身。

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