皮肤病的病因

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　　导致皮肤病的病因有很多，一般可分为外因和内因两大类。外因主要有风、寒、湿、热、虫、毒侵袭;内因主要有血瘀、血虚风燥及肝肾不足等。其次，经常使用热水烫洗、肥皂水洗、过度搔抓、饮食不节、情志内伤、用药不当、强烈日晒等。也是促使皮肤病发展或加重的因素。

　　西医学认为，皮肤病的发生可因生物因素、化学因素、环境因素，代谢障碍、内分泌失调、神经精神障碍、遗传因素等，以及职业、个体素质和社会因索等，使皮肤发生各种病理变化而致。

　　1.风

　　风为六淫之首，百病之长，许多皮肤病与风邪有关。风邪既可单独侵袭.又可与他邪相合侵袭而致病。当人体腠理不密，卫气不固，风邪得以乘虚而入，阻于皮肤之间，内不得疏通.外不得疏泄，致营卫不和，气血运行失常，肌肤失于濡养而致病。风邪所致皮肤病的特点为：起病急，消退快，游走不定，泛发全身或好发于头面，皮肤干燥、脱屑、瘙痒。遇风易发或加重。皮疹常为风团、丘疹、鳞屑或苔藓样变等。临床多见于瘾疹，瘙痒症等。

　　2.寒

　　寒为阴邪，易伤阳气。当气温骤降、冒雨涉水、汗出当风，寒邪乘虚袭表，毛窍腠理闭塞，营卫不和，气血运行不畅乃至气血凝滞而致病。寒邪所致皮肤病的特点为：恶寒、发热、皮色苍白或青紫、麻木、酸痛、发凉、关节屈伸不利、疼痛。皮疹常为风团、斑疹、丘疹、皲裂等。临床常多见于寒冷性荨麻疹、冻疮、脱疽等。

　　3.湿

　　湿为阴邪，有外湿与内湿之分，以外湿居多，但外湿与内湿常相合而为病。当气候潮湿、冒雨涉水、居处潮湿等，湿邪侵入肌肤，逗留不散，与气血相搏而致病。湿邪所致皮肤病的特点为：好发于下部，皮肤肿胀、糜烂、滋水淋漓、浸淫四窜，病程缠绵，难以速愈，易复发，自觉瘙痒，遇湿加重，可伴胸闷、纳呆、肢体重着，苔腻，脉濡缓等。皮疹常为水疱、糜烂、渗液、肿胀等。临床多见于湿疮、足癣、蛇串疮等。

　　4.热

　　热为阳邪，与火同类，仅程度不同，火为热之甚，热为火之渐。外感火热之邪及过食辛辣、情志内伤引起的脏腑功能失调而化火化热，均可蕴结肌肤。不得外泄，熏蒸肌表而致病。热邪所致皮肤病的特点为：好发于上部，发病急，蔓延也迅速，皮肤红肿、灼热、痒痛、化脓、结痂，遇热加最，伴发热、口渴、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症状。皮疹常为红斑、斑丘疹、脓疱、血疱等。临床常见于丹毒、黄水疮、接触性皮炎等。

　　5.虫

　　虫所致的皮肤病有两种。一为虫体直接致病，如疥虫所致的疥疮，真菌所致的癣。一为虫毒致病，主要由虫的毒索、毒刺、毒毛及分泌物刺激皮肤所致，如蚊虫、臭虫、虱子叮咬所致的损伤和虫咬皮炎，桑毛虫、松毛虫的毒毛所致的皮炎等。此外肠道寄生虫使脾胃运化功能失常，生湿生热，积聚肌肤所致。虫邪所致皮肤病的特点为：皮肤瘙痒无度，痒如虫行，糜烂、渗液、或痒痛甚剧.互相传染.可伴寒战、高热、头晕、头痛等症状。皮疹常为红肿、丘疹、风团、结节、水疱、糜烂、渗液等。临床常见于疥疮、虫咬皮炎、肠寄生虫所致瘾疹等。

　　6.毒

　　常见的毒邪有食物毒、药物毒、虫毒、漆毒等。毒邪所致皮肤病的特点为：发病前常有接触某种物质或服药、进食、毒虫叮咬等中毒史及禀性不耐或对某种物质过敏史。经过一定的潜伏期后发病。皮肤红肿、糜烂、或痒、或痛，轻则局限一处。重者则泛发全身，可伴有高热、恶心、呕吐、神昏谵语，舌质红绛，苔黄燥。脉弦滑数等症状。再次接触过敏源易复发或加重。皮疹常为红斑、风团、水疱、糜烂等。临床常见于药物性皮炎、漆疮、虫咬皮炎等。

　　7.血癌

　　血瘀是发病过程中的一种病理变化，有时也是导致发病的病因。外伤、气滞、气虚、血热、寒凝均可导致血瘀，血瘀凝滞不散，瘀积肌肤，可阻塞经脉，瘀结成块或使肌肤失养而致病。血瘀所致皮肤病的特点为：多见于慢性皮肤病。皮肤暗红、青紫、瘀斑、瘀点、或见皮肤甲错、色素沉着、结节，可伴有疼痛、麻木、瘙痒，舌紫有瘀点，脉弦涩等症状。临床常见于银屑病、结节性红斑、小腿湿疹、紫癜等。

　　8.血虚风燥

　　血虚风燥也是发病过程中的一种病理变化，同时也可成为发病的病因。病久脾胃虚弱以致血虚，或失血过多，或外邪入侵，郁久化热，热伤津血，或瘀血内结，或老年气血虚弱.均可形成血虚风燥之证。血虚则生风生燥，肌肤失于濡养致病。血虚风燥所致皮肤病的特点为：多为慢性病，多泛发全身，皮疹多为干性，无渗出，病程长，瘙痒，伴头晕目眩、面色苍白、劳累后加重，舌淡，脉濡等症状。皮疹常为干燥、粗糙、脱屑、肥厚、皲裂、苔藓样变等。临床常见于牛皮癣、风瘙痒、漫性湿疹等。

　　9.肝肾不足

　　人体是一个有机的整体，皮肤病虽发于外，但与内在脏腑有着密切的联系。脏腑功能失调均町致病。其中又以肝肾不足为多见。肝藏血，肾藏精，肝肾同源，血燥则精伤，精少则血虚，故临床上肝肾同病。肝血虚，爪甲失养，则甲肥厚干枯;肾虚黑色上泛则面生黧黑。肝肾不足所致皮肤病的特点为：病程多呈慢性。皮疹干燥、肥厚、粗糙、脱屑，爪甲改变、毛发枯槁、脱发、色素沉着。可伴有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、遗精，舌红少苔或光剥，脉弦细等肝肾阴虚之证;或头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒怕冷、四肢不温、面色苍白、阳痿，舌体胖，边有齿痕，苔白，脉沉细等肝肾阳虚之证。临床常见于系统性红斑狼疮、黄褐斑、黑变病等。

　　此外，痰凝，冲任不调，有时也引起皮肤病，而出现相应的证候。

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