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    性交后试验

    什么是性交后试验?

      性交后试验是检测精子对宫颈粘液穿透性和相容性的试验。首先于1966年由sims所描述,而后被huhner所推鉴,得以推广,故又称sims-huhnertest或huhnertest。所谓性交后试验,就是指在接近排卵期时夫妇进行性交,性交后一定时间(2~4小时)内采取宫颈管内外粘液进行镜检,然后根据镜检结果,再参考判断不孕原因。因此,性交后试验在临床上经常被用来充当检测不孕症的一种方法。

    性交后试验基本信息
    • 检查标本:分泌液
    • 检查方式:试验
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:不孕不育/孕产
    • 相关疾病: 不孕不育 不孕症

    性交后试验解读

    • 正常指标:

        粘液内有精子存在。粘液内每高视野下有21条及以上活动精子,表示男方精液中的精子数至少20000000条/ml,有足够的生殖能力;女方有足够的雌激素产生,有充分的宫颈粘液以贮留精子;精子与宫颈粘液的相容性是好的。每高视野中有6~20条很活泼的精子者为良好;每高视野中有1~5条活动精子者属尚好,仅有少数不活动精子为较差;无精子者为阴性。

    • 异常指标:
    • 检查分析:

        1、日期选择

        性交后试验的日期,应选择在临近排卵期前后,排卵时间可用常规的临床或实验室方法来确定(基础体温、宫颈黏液变化、激素测定等)。这时子宫颈管内的高柱状上皮细胞由于受大量雌激素的刺激,子宫颈口微开,腔内充满粘液,外观如瞳孔状,粘液量为平时的10倍以上,含水量达92%~98%,粘亮如蛋清,最利于精子穿透。

        在试验前禁止性交2~3天,以备有足够的精液量。性交后至少应卧床0.5一1小时(以备射入阴道的精液有足够的时间液化和精子有足够的时间穿入宫颈粘液中),试验应在性交后2~8小时进行(标准试验)。如果首次试验的结果令人满意,但仍然不孕,那么应在性交后18~24小时重做试验(延迟试验)。如果在此阶段宫颈管内有足量的活动精子提示黏液是适宜的,且精子能在宫颈内正常存活,这就排除了引起不孕的宫颈因素。如果首次试验结果不佳,那么第二次试验就在性交后1~3小时进行(早期试验)。

        2、诊断方法

        粘液中无精子或不活跃,经排除性交技术不良及外用润滑剂等原因影响外,要考虑隐伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或严重的精液不液化,尚需注意免疫因素,进一步作有关免疫方面的检测。

    • 适宜人群:

        不孕不育的原因筛查。

    • 不适宜人群:

    检查注意事项

      试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

      1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。

      2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。

      3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。

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