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    多发性肌炎检查

    怀疑得了多发性肌炎要做什么检查?

      多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。确诊多发性肌炎需要做以下检查:

      1.血清肌浆酶 肌酶包括肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,重要的有CPK(肌酸磷酸激酶)和醛缩酶升高诊断价值最大,CPK是肌纤维损伤最敏感的指标,且与疾病活动度有关,因此对诊断,指导治疗和估计预后具有重要意义,以CPK升高和下降作为疗效评定和复发的指标。

      2.其他实验室检查24小时尿肌酸、肌酐测定和[肌酸]/[肌酸+肌酐]异常有助于诊断本病。

      3.肌电图 肌原性损害。

      4.肌肉活检 是PM确诊依据,其主要病理改变为以下两个方面。

      (1)肌纤维广泛破坏,肌纤维变性、坏死、结构消失。(2)血管周围有淋巴细胞和组织细胞浸润。

      5.免疫学检查

      (1)抗核抗体(ANA)最常见,其他如类风湿因子(RF)、抗Ul—RNP、抗SS-A/抗SS—B、抗一Ku等亦可见,但均无诊断特异性。

      (2)抗Jo—1抗体是诊断多发性肌炎的标记性抗体,阳性率为20%~30%。50%~70%伴发间质肺病变且伴发雷诺现象,关节炎和恶性肿瘤的机会也明显增多。

      6.肌肉磁共振成像检查(MRI)

      是近几年刚应用于临床的新技术。目前国内外相关报道一致肯定其有很好的临床应用价值。

      7.肌红蛋白测定

      多数肌炎患者的血清中肌红蛋白水平增高。且与病情呈平行关系。有时先于CK升高。

    具体检查介绍

    • 肌电图监测检查方式:影像学检查
        肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
    • 肌红蛋白测定检查方式:血液生化
        血清肌红蛋白(Mb)是急性心肌梗死(AMI)病人升高的最早标志物之一,2-4h血中浓度就可以升高,6-10h几乎所有AMI患者Mb都升高,因此Mb阳性特别有助于早期AMI的诊断。发病24h内可恢复到正常,所以Mb阴性特别有助排除AMI病程中观察有无梗死扩展。免疫比浊法能在10min内完成测定。
    • 抗核抗体测定(ANA)检查方式:血液生化
        抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)又称抗核酸抗原抗体,是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称,能与所有动物的细胞核发生反应,主要存在于血清中,也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。
    • 磁共振扫描(MRI)检查方式:影像学检查
         磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术,MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况,对变性病诊断价值很大。MRI是通过体外高频磁场作用,由体内物质向周围环境辐射能量产生信号实现的,成像过程与图像重建和CT相近,只是MRI既不靠外界的辐射、吸收与反射,也不靠放射性物质在体内的γ辐射,而是利用外磁场和物体的相互作用来成像,高能磁场对人体无害。

    什么是多发性肌炎

      本病是白身免疫性结缔组织疾病,是以淋巴细胞浸润为主的、非化脓性炎症过程导致的肌肉弥漫损害的一组疾病。孕期新发的多发性肌炎,...详细>

    专家咨询

    曹玉珍

    擅长:癫痫中风老年痴呆重症肌无力紧张性头痛偏头...

    高枫教授

    擅长:神经免疫学疾病(包括多发性硬化症、重症肌...

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