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    肺结核手术

    怀疑得了肺结核要做什么检查?

      结核病是结核杆菌感染所引起的一种慢性传染病。可侵犯肺、肠道、肾、骨关节等全身各器官。肺是结核杆菌最易侵犯的器官,肺部结核称为肺结核病。肺结核可通过抗结核治疗。联合用药是肺结核治疗的重要原则。

      肺结核的手术治疗方法有:

      (一)肺切除术

      通过切除病肺相对应的部分肋骨,使胸壁内陷。

      1.术前准备①支气管镜检查:适用于痰菌阳性者,以了解切除范围以外的支气管有无活动性结核病变。有支气管内膜结核者应继续抗结核治疗,待控制后再手术,否则易产生支气管胸膜瘘等并发症。②肺功能检查:适用于需作较广泛的肺切除,或临床检查有肺功能不足表现者,可估计患者能否耐受手术。③加强抗结核药物治疗:肺结核患者手术前应经过正规抗结核药物治疗,有耐药性者应换用较有效的抗结核药物。在抗结核药物的允分保护下施行手术,可减少手术并发症,预防残留病变发展。④肺结核空洞、结核性支气管扩张患者,如痰液较多术前应体位引流和采用抗感染药物,尽量减少痰液,降低结核播散机会。

      2.术后处理①术后继续抗结核药物治疗6~12个月。②术后定期胸片复查。③肺切除后胸内残腔的处理:肺切除后遗留较大胸内残腔时,肺结核的预防易合并胸腔感染和支气管胸膜瘘,残腔存在可促使同侧及对侧肺发生代偿性肺气肿,影响心肺功能。对余肺内尚有残留病灶者宜同期或分期行胸廓成形术。对余肺内无明显残留病灶者,为减少胸内残腔可充分分离余肺与壁层胸膜粘连,使余肺得以充分扩张。

      (二)胸廓成形术

      胸廓成形术是一种萎陷疗法,即通过切除病肺相对应的部分肋骨,使胸壁内陷。其主要作用为使病肺受压缩而萎陷,得以休息;有利于空洞壁靠拢,消灭空腔,促进组织愈合和空洞闭合;使萎陷处血液和淋巴回流减缓,减少毒素吸收,并使局部相对缺氧,不利于结核菌繁殖。近年由于肺切除术具有术后康复较快、不出现胸廓畸形的优点,已很少采用胸廓成形术。但是,对于部分需要外科治疗而又不适于施行肺切除术的病人,胸廓成形术仍不失为一种有效的肺结核的手术方法。

    具体手术介绍

    • 胸膜内胸廓成形术检查方式:开刀
        胸膜内胸廓成形术是指将一组肋骨连同局部增厚的胸膜切除,使胸壁软组织更好地塌陷。
    • 肺切除术检查方式:开刀
        肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的手术。

    肺结核手术的相关问题

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