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    葡萄胎手术

    怀疑得了葡萄胎要做什么检查?

      葡萄胎(HM)属良性病变,是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生,间质水肿,终末绒毛转变成大小不一的水泡,相互连接成串,状如葡萄而得名。亦称“水泡样胎块”,我国常见。分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多数。

      葡萄胎的手术治疗方法有:

      1.清除宫腔内容物

      1)清宫原则

      ①有经验医生操作,输液、备血准备下在手术室进行;②首选吸刮术,避免穿孔;③把握好缩宫素的使用时机和方法;④每次刮出物必须送组织学检查。

      2)吸刮术,由于子宫大而软,手术时出血较多,也易穿孔,所以应在输液、备血准备下,在手术室内进行。充分扩张子宫颈管后,选用大号吸管吸引。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后,用刮匙轻柔刮宫。为减少出血和预防子宫穿孔,可在术中应用缩宫素静脉滴注,但必须在充分扩张宫颈和大部分葡萄胎组织排出后开始使用,以避免滋养细胞被挤压人子宫壁血窦,引起转移和肺栓塞。子宫小于妊娠12周可以一次刮宫,大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时,可于1周后行第二次刮宫。每次刮宫的刮出物,必须送病理。

      2.子宫切除术

      不作为常规处理。对于年龄>40岁、有高危因素、无生育要求者可考虑行全子宫切除术,应保留卵巢。对于子宫小于妊娠14周大小的患者,可直接切除子宫。手术后仍需定期随访,因为子宫切除不能避免远处转移的发生。

      3.葡萄胎清除后,大多数黄素化囊肿均能自然消退,不需特殊处理。合并腹痛或疑扭转者应住院观察,在B超或腹腔镜下穿刺吸液后多可自然复位;若腹痛不缓解,扭转时间过长,发生变性坏死,则需及早剖腹探查,如术中见卵巢外观无明显变化,血运尚未发生障碍,可将各房囊内液穿刺吸出,使囊肿缩小、自然复位,不需手术切除。如血循环已发生障碍,卵巢已有变性坏死,需作患侧附件切除术。

    具体手术介绍

    • 吸刮术检查方式:生育
        人工流产术因为意外妊娠,在妊娠早期人为的采取措施将其终止。
    • 单侧附件切除术检查方式:开刀
        卵巢子宫内膜异位症或附件炎症合并输卵管粘连或阻塞,保守治疗无效,或卵巢肿物过大致输卵管不能单独分离保留。
    • 破裂子宫切除术检查方式:开刀
        用于治疗子宫破裂合并有子宫颈阴道和膀胱等多处损伤;古典式瘢痕子宫,瘢痕全层破裂延及宫颈或伴子宫内翻;合并严重的宫腔、盆腔感染;子宫畸形,如单角子宫等,修补后也不能承受再次妊娠分娩;无再生育要求者;难于改善的出血或反复出血者。
    • 清宫术检查方式:生育
        清宫术即刮宫,是早期人工流产最常采用的方法。
    • 次全子宫切除术检查方式:开刀
        次全子宫切除术适用于治疗子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤,宫颈检查正常,患者要求保留宫颈,或者是因各种原因需切除子宫,但切除宫颈有困难者。

    葡萄胎手术的相关问题

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    什么是葡萄胎

      葡萄胎(HM)属良性病变,是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生,间质水肿,终末绒毛转变成大小不一的水泡,相互连接成串,状如葡萄而得名。亦...详细>

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    马水清教授

    擅长:异位葡萄胎,习惯性流产,妊娠期及产褥期静...

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    擅长:高危妊娠,胎儿发育异常,产科疑难杂症,各...

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