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    胰腺癌手术

    怀疑得了胰腺癌要做什么检查?

      胰腺癌是指原发于胰腺的癌瘤,可以发生于胰腺任何部位,按病变部位将胰腺癌划分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,通常统称为胰腺癌。胰腺癌可通过分证论治,中药成药,药物外治等中医治疗。必要时术前行TPN治疗以提高病人对特大手术的耐受力。

      胰腺癌的手术治疗方法有:

      1)根治性手术

      ①胰十二指肠切除术即Whipple术:自1935年Whipple报告以来,胰十二指肠切除作为治疗胰腺癌、壶腹周围癌的标准术式,即切除胰头、部分胃、十二指肠全部、胆总管下段和空肠上段整块切除,然后行消化道重建。

      ②保留幽门的胰十二指肠切除术:此术式于1978年由Traverso和Longmire提出,目的在于保留胃的完整结构和生理功能,减少胃切除术后并发症,改善病人的营养状况和生活质量,国内有很多学者推崇此术式。但有学者提出异议,认为此术式会影响胰头癌的根治切除范围,不能提高5年生存率。

      ③全胰切除术:1970年,Ross首先提出,其优点在于减少癌残留和肿瘤复发的机会,避免了术后胰瘘发生,增强淋巴清扫的效果。但需终身胰岛素治疗,病人生活质量差,手术死亡率高。④癌肿侵犯门静脉的晚期胰腺癌行门静脉切除再吻合,或血管移植或肠系膜上静脉转流,此术式难以达到根治目的并且并发症多。对患者生存质量及生存期不明显提高。

      2)姑息性手术:对于晚期胰腺癌,已无法切除,施行转流手术。即阻塞性黄疸施行减黄手术,十二指肠梗阻行胃空肠吻合,也称双旁路手术。减黄的术式有胆囊空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术、胆总管空肠吻合术。对于无胃肠道梗阻的病人不主张做预防性胃空肠吻合术。

      3) Whipple手术

      ①麻醉和切口选择

      ②探查

      ③切除脏器

      ④胆、胰、胃肠消化道重建

      ⑤术中出血的预防和处理

    具体手术介绍

    • 胰十二指肠切除术检查方式:开刀
        胰头十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,其切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端,并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。该术式包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。

    什么是胰腺癌

      胰腺癌是指原发于胰腺的癌瘤,可以发生于胰腺任何部位,按病变部位将胰腺癌划分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,通常统称为胰腺...详细>

    专家咨询

    龙宏纲

    擅长:普外科、肝胆外科工作;对门脉高压、肝胆管...

    于则利教授

    擅长:肝癌、胰腺癌、门脉高压症的手术及综合治疗...

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