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    阴茎癌手术

    怀疑得了阴茎癌要做什么检查?

      阴茎癌,正式名称为阴茎及其他男性生殖器官癌症,泛指阴茎区域出现的恶性肿瘤,出现区域包括阴茎、副睾、精索、输精管、阴囊、贮精囊及睾丸鞘膜。阴茎癌为常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一,多见于有包茎或包皮过长的男性病人。

      阴茎癌的手术治疗方法有:

      (1)包皮环切术:适用于个别早期仅限于包皮的肿瘤,且深部无浸润。此类肿瘤,多半没有淋巴结转移,局部切除,可能获得较好效果。但有时因病变范围局限,切缘距肿瘤太近。易复发,术后应密切随访。

      (2)阴茎部分切除术:适用于T1期或Jacks0n I期的肿瘤。手术时,阴茎断端至少离肿瘤近端缘2cm以上,且断端淋巴管和静脉证实无瘤栓,断端无肿瘤浸润;残留阴茎至少2cm以上。尿道无肿瘤侵犯,其残留端至少长于阴茎残端1cm以上,以减少新的尿道开口狭窄的发生。阴茎癌阴茎部分切除复发率较低,McD0ugal报道为6%,国内一组长期随诊16例部分切除患者中,仅有l例局部复发,无复发的病例有长达l0年以上者;另一组部分切除142例中,残端复发仅5例,5年生存率80.4%,10年生存率78.6%。阴茎部分切除术术后病人生活质量高,排尿功能满意,未见明显心理障碍。

      (3)阴茎全切除+尿道会阴造口术:适用于浸润性阴茎癌,T2期以上的肿瘤。一般认为肿瘤直径2cm以上,位置已超过冠状沟者,均应行阴茎全切除术。阴茎部分切除残端癌复发,原发阴茎体(干)恶性度较高的癌,也应做阴茎全切术。尿道会阴造口时应防止尿道口狭窄。

      (4)MOhs手术(MOhs micrOgraphic surgery,MMS):MMS是连续切除皮肤癌变组织,切缘越远离癌灶,切除组织越薄,然后对切除标本进行编号、染色,快速冰冻切片,再镜检并比较染色谱,直到切除干净,找不到癌细胞为止。此手术,若病人选择得当(最好肿瘤直径≤lcm),治愈率高、复发率低,但手术费时,且价格昂贵,因此应用较少。

      (5)腹股沟淋巴结清扫术:阴茎癌出现局部淋巴结转移时,病情常迅速恶化。淋巴结转移与肿瘤分化及浸润程度有关。有关阴茎癌行腹股沟淋巴结清扫术意见并不一致。但一般认为下列情况具有手术指征:①浸润性阴茎癌T2、T3期以上,证实或高度怀疑有腹股沟淋巴结转移者。阴茎癌转移虽可较早地见于腹股沟淋巴结,但临床上实际转移的病例并不多,故淋巴清除术并不一定常规施行。一般认为,增大淋巴结中,50%没有癌转移,但阴性淋巴结中,却有20%的微转移。具体而言:增大的淋巴结在原发灶炎症控制后,淋巴结仍增大者、淋巴结多处活检证实癌转移者、原发灶切除后腹股沟淋巴结增大者应行腹股沟淋巴结清扫术。②非浸润性癌,但证实有腹股沟淋巴结转移者,其转移率一般为5%-10%。③浸润性阴茎癌(T2期以后),例行所谓的“预防性腹股沟淋巴结清扫术”。由于清扫手术的并发症及死亡率均较高(并发症发生率30%,主要是伤口裂开、伤口感染、皮缘坏死、局部淋巴溢流或淋巴积液及下肢、伤口淋巴水肿,手术死亡率约3%),故常规施行手术时,尽管有一定理论与实践基础,但仍受到一些作者的反对。

    具体手术介绍

    • 包皮环切术检查方式:微创或无创
        包皮环切术适用于包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者,成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
    • 阴茎部分切除术检查方式:开刀
        阴茎部分切除术是治疗早期阴茎癌的方法。
    • 阴茎全切除术检查方式:开刀
        阴茎全切除术是治疗比较晚期阴茎癌的方法,是把阴茎海绵体于阴茎脚处切断,将尿道游离后于会阴部重建尿道外口。
    • 造瘘手术检查方式:开刀
        造瘘手术即是把人体内部有肿块的或改善原有疾病导致的通气功能障碍,假如原有疾病可以恢复正常的通气功能或者基本可以达到正常通气而不至于加重病情的话,可以拔管。

    什么是阴茎癌

      阴茎癌,正式名称为阴茎及其他男性生殖器官癌症,泛指阴茎区域出现的恶性肿瘤,出现区域包括阴茎、副睾、精索、输精管、阴...详细>

    专家咨询

    黄平治教授

    擅长:男性不育及男性病的诊治

    杨德民

    擅长:男性性功能障碍、男性不育症等男科疾病的治...

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