脑动脉瘤手术
如有就诊需求,点击预约挂号填写信息,以便我们能及时与您联系 预约挂号 广告 X
怀疑得了脑动脉瘤要做什么检查?
脑动脉瘤是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分,好发于组成脑底动脉环(Willis动脉环)的大动脉分支或分叉部,由于这些动脉都位于脑底的脑池中,所以动脉瘤破裂出血后常表现为蛛网膜下腔出血(SAH)。
脑动脉瘤的手术治疗方法有:
1.间接手术:为姑息性治疗方法,主要指用手术方法阻断(结扎或夹闭)颈动脉(颈总动脉或颈内动脉),但治疗前需行Matas试验,以防术后出现脑缺血。
2.直接手术;一般认为,0~I级患者应及早行DSA,明确动脉瘤后早期甚至超早期手术,但对Ⅲ级以上者,多认为以先行保守治疗为主,但也有学者认为该级患者较适合行弹簧圈介入手术。手术常用方法有:①动脉瘤颈夹闭术:充分显露外侧裂,而不是强行牵拉脑组织,必要时可行脑室外引流术。暴露外侧裂后进一步顺藤摸瓜依次显露颈内动脉、颈内动脉分叉部、大脑前或大脑中动脉等分支结构。术中显露动脉瘤时,根据作者的经验开始一般不临时阻断颈内动脉,丑p使需要阻断,时间越短,术后并发症越少。手术野要清晰,解剖层次要清楚,如果术中出现动脉瘤破裂出血,则不要慌张、乱夹或盲目电凝,而应用事先准备的两把吸引器显露破口,行动脉瘤颈夹闭。若一次未到位,可再调整。②动脉瘤壁加固术。③介入放射技术治疗动脉瘤。④动脉瘤填塞或孤立术等。
具体手术介绍
- 动脉瘤动脉结扎术: 检查方式:开刀
- 各种结扎动脉手术都是为了使瘤囊内血流减慢、凝结,从而达到治愈动脉瘤的目的。动脉瘤动脉结扎术主要适用于不很重要的血管,且瘤囊附近的神经等组织容易分离者。
- 动脉瘤切除和血管移植术: 检查方式:移植
- 闭塞性手术虽能根治动脉瘤,且在四肢主要动脉被闭塞后也很少发生坏疽,但其功能却很难完全恢复,常遗留慢性缺血征象。因此,对于主要动脉的动脉瘤治疗原则是争取切除瘤囊和修复动脉的通道。