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牙龈癌手术
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怀疑得了牙龈癌要做什么检查？
牙龈癌在我国发生率较高，其在恶性肿瘤构成比中仅次于舌癌，多为分化较高的鳞状细胞癌，偶见腺性上皮癌发生，生长较慢。下牙龈多于上牙龈，好发于磨牙区及前磨牙区。男性比女性多。年龄多为40～60岁。
牙龈癌的手术治疗方法有：
1.下牙龈癌治疗
原发灶扩大切除术+下颌骨(方块)切除+选择性颈淋巴结清扫术。根据原发灶范围选择进行下颌骨方块或部分切除，术后缺损选择髂骨、肋骨、腓骨组织瓣或者单纯钛板同期整复。
2.上牙龈癌治疗
原发灶扩大切除+上颌骨(次)全切除。术后缺损可以导致患者口鼻腔贯通，严重影响外形和功能，因此应考虑进行修复。修复方法可分为传统修复体和复台组织瓣两种方法：传统修复体可早期恢复患者面部外形和部分功能，便手术后复查及后续放疗，但存在固位不良、易引起继发性创伤;复合组织瓣包括颞肌筋膜瓣、颞肌下颌骨肌瓣、前臂皮瓣及结合钛网十髂骨松质骨填塞修复上颌骨缺损，但对于可能复发的肿瘤进行同期整复，难于对创区进行观察复诊，影响后续放疗，仅适用于低度恶性、切缘安全、侵犯范围小的患者。cNo患者可密切观察，一旦发现转移，即行治疗性颈淋巴清扫术;cNl患者同期行治疗性颈淋巴清扫术。
具体手术介绍
- 上颌骨部分截除术： 检查方式：开刀
- 上颌骨部分截除术适用于局限于牙槽突的上颌骨牙源性恶性肿瘤，局限于上颌窦底壁的肿瘤，以及硬腭肿瘤侵犯上颌窦的底壁，或硬腭的低度恶性肿瘤。
- 上颌骨次全截除术： 检查方式：开刀
- 当肿瘤位于上颌窦前壁、下壁和内侧壁下部，未侵犯筛窦、蝶窦或眼底，或者是部分上颌骨截除不能根治肿瘤者，可采取上颌骨次全截除术。
- 上颌骨全截除术： 检查方式：开刀
- 上颌骨切除术是治疗上颌骨肿瘤的主要手术。根据肿瘤的性质、破坏的范围和程度，可分为上颌骨部分切除术和上颌骨次全切除术，及上颌骨全切除术。
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