疾病诊疗
健康生活
  • 养生
  • 营养
  • 两性
  • 精神心理
  • 中医
  • 育儿
  • 减肥
  • 女人
  • 美容
  • 整形
  • 健康新闻
  • 健康课堂
  • 家医互动
  • 即问即答
  • 健康WHY
  • 专家答疑
  • 整形圈
  • 医生圈
  • 病友圈
  • 数据中心
  • 疾病库
  • 医生库
  • 医院库
  • 药品库
  • 整形库
  • 器械库
  • 食材食谱
  • 母婴产品
  • 新闻 视频 养生 育儿 营养 中医 女人 减肥 整形 两性 妇科 男科 肿瘤 眼科 影像 肝病 骨科 糖尿病 心血管 论坛 即问即答

    检查手术查询

    找药品 找好医院 找好医生 找医疗器械 找保健品

    手术查询:
    按手术部位 按手术科室 按手术方式
    检查查询:
    按检查项目 按检查方式 按检查部位
    首页> 检查手术 > 泌尿系结石手术

    泌尿系结石手术

    怀疑得了泌尿系结石要做什么检查?

      泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。结石的年龄分布、发生率、部位及结石成分在不同地域及时代有显著差异。一般结石在肾和膀胱内形成,经输尿管和尿道排出时可停留在该处。由于女孩尿道较短,细小结石易于排出,故膀胱及尿道结石多见于男孩,而上尿路结石性别差异不大。

      泌尿系结石的手术治疗方法有:

      1.体外冲击波碎石术(ESWL)

      (1)结石的大小:结石越大,需要再次治疗的可能性就越大。直径小于20mm的肾结石应首选ESWL治疗;直径大于20mm的结石和鹿角形结石可采用经皮肾镜取石术(PNL)或联合应用ESWL,若单用ESWL治疗,建议于ESWL前插入双J管,防止“石街”形成阻塞输尿管。

      (2)结石的位置:肾盂结石容易粉碎,肾中盏和肾上盏结石的疗效较下盏结石好。下盏漏斗部与肾盂之间的夹角为锐角,漏斗部长度较长和漏斗部宽度较窄,ESWL后不利于结石清除。

      (3)结石的成分:磷酸铵镁和二水草酸钙结石容易粉碎,尿酸结石可配合溶石疗法进行ESWL,一水草酸钙和胱氨酸结石较难粉碎。

      (4)解剖异常:肾脏集合系统的畸形影响结石碎片的排出,例如马蹄肾、异位肾和移植肾的结石,可以采取辅助的排石治疗措施。

      (5)ESWL治疗次数和治疗间隔时间:推荐ESWL治疗次数不超过3—5次(具体情况依据所使用的碎石机),否则,应该选择经皮肾镜取石术。治疗间隔时间目前无确定的标准,但多数作者通过研究肾损伤后修复时间认为间隔时间为10~14天。

      2.经皮肾镜取石术

      “经皮肾取石术”(percutaneous neph-rolithotomy,PNL)最早在欧美一些国家开展,20世纪80年代中期以来,随着光学、电子工程技术的进展,超声、放射介入、CT、MRl等技术的广泛应用,经皮肾技术在临床上的应用有了飞跃性发展,1997年,国外学界提出使用微创经皮肾取石术(mini—mallv invasive percutaneous nephrolithotomy,MPNL),以减少手术并发症与肾实质的损伤,但多用于治疗直径≤2cm的结石、小儿肾结石或需建立第二通道的病例,使用指征局限。而国内从1992年开始,采用“经皮肾微造瘘、二期输尿管镜碎石取石术”,随着手术技巧日趋熟练与腔镜设备的改进,1998年,提出有中国特点的微创经皮肾取石术,并逐步在全国推广应用,使经皮肾取石技术的适应范围不断扩大,并应用于大部分ESWL和开放手术难以处理的上尿路结石。近年来,大宗回顾性临床报告表明,此方法较标准PNL更易掌握和开展,成功率高,并发症较国外技术低。

      3.输尿管镜取石术

      逆行输尿管镜治疗肾结石以输尿管’软镜为主,其损伤介于ESWL和PNL二者之间。随着输尿管镜和激光技术的发展,逆行输尿管软镜配合钬激光治疗肾结石(直径<2cm)和肾盏憩室结石取得了良好的效果。

      4.开放性手术

      近年来,随着体外冲击波碎石和腔道泌尿外科技术的发展,其中特别是经皮肾镜和输尿管镜碎石取石术的应用,使得肾结石的治疗取得了突破性的进展,开放性手术治疗在肾结石治疗中的运用已经显著减少。特别是在一些优秀的结石治疗中心,肾结石病例中开放手术仅占的1%~5.4%。但是开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床运用价值。

      5.溶石治疗

      溶石治疗通过化学方法溶解结石或结石碎片以达到更完全清除结石目的,是一种有效的辅助治疗方式,常作为体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石及开放手术取石后的辅助治疗。特别是对某些部分或完全性鹿角型结石的病例,化学溶石与取石手术联合治疗是一种可行的治疗选择。而口服药物治疗尿酸结石也是一项很有效的治疗方法。

      经皮化学溶石时至少应该有两个肾造瘘管,目的是在对肾脏集合系统进行灌注时避免和减少溶石液体流入膀胱和肾脏内压力升高的危害。对结石比较大的病例,在溶石治疗时还应留置输尿管双J管。

    具体手术介绍

    • 输尿管镜碎石术检查方式:微创或无创
        输尿管镜碎石术是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术,是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出,治疗疾病。
    • 经皮肾镜取石术检查方式:微创或无创
        经皮肾镜取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出的手术。

    泌尿系结石手术的相关问题

    金钱草颗粒是治疗泌尿系结石吗 请问一下这款万通复方金钱草颗粒也能用于泌尿系结石尿路感染属... 请问一下这款复方金钱草颗粒也能用于泌尿系结石吗 左侧腰疼怀疑是泌尿系结石请问先吃点肾石通颗粒可以吗 我父亲患有泌尿系结石朋友给我推荐了友来特这款药说适合他这个... 枸橼酸氢钾钠颗粒能溶解结石吗 你好我爸爸年纪大身体不好患有泌尿系结石能吃友来特缓解吗 我家人有泌尿系结石医生给我开了万通复方金钱草颗粒它副作用大... 您好我是泌尿系结石在服用复方金钱草颗粒请问月经期间能继续服... 我检查有泌尿系结石适合吃滋肾丸吗 胱氨酸尿的维持治疗能不能用友来特啊 我现在身患慢性平坦糜烂性胃窦炎伴胆汁反流 你好,腹部胀痛两天了,检查说是泌尿系结石伴有肾积水,需要禁食 结石会引起肾积水吗?肾积水如何治疗?如何防治泌尿系结石? 生活中如何预防泌尿系结石? 泌尿系结石治疗后容易复发吗? 泌尿系结石形成原因有哪些? 泌尿系结石会有哪些危害? 你好请问泌尿系结石可以用肾石通颗粒吗 我最近在吃维生素C听说大剂量会引发泌尿系结石 结石会引起肾积水吗?肾积水如何治疗?如何防治泌尿系结石? 生活中如何预防泌尿系结石? 泌尿系结石治疗后容易复发吗? 泌尿系结石形成原因有哪些? 泌尿系结石会有哪些危害?

    什么是泌尿系结石

      泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。结石的年龄分布、发生率、部位及结石成分在不同地域及时代有显著...详细>

    专家咨询

    施汉章

    擅长:男科、前列腺炎、肥大、不育症、早泄阳痿、...

    魏东教授

    擅长:泌尿外科肿瘤的外科治疗,包括肾、输尿管、...

    推荐用药

    复方金钱草颗粒

    广西万通制药有限公司

    河南普瑞制药有限公司