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孙思邈认为肾脏病不仅有虚寒证，而且有实热证。表现为口苦舌燥咽肿，心烦，胸胁时痛，喘咳，汗出，小腹胀满，腰背强急，体重，骨热，小便黄赤，好怒好忘，足下热痛。他脏有病极易传之损肾而致虚，仅认为肾病宜补是片面的。治疗肾实热证的方剂，有泻肾汤、茎头痛方等。有补无泻的观点是错误的。崔幸琴等介绍肾湿热证的表现：小便频数，热灼刺痛，淋沥不畅，或排尿时突然中断，尿道刺痛，小腹拘急，或腰腹绞痛难忍，甚则尿中带血，口渴不欲饮，大使不畅，舌红、苔黄腻，脉略数。大家都熟悉膀胱湿热证，湿热的原因多是细菌感染，肯定肾脏也有细菌感染，笔者提出肾膀胱湿热证的概念，崔幸琴等提出肾湿热证取代肾膀胱湿热证则更符合中医学理论。
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