慢性阑尾炎怎么诊断
慢性阑尾炎是一种常见的疾病,患上此病的患者常常感觉腹部疼痛,总以为是一般的腹痛,但其实,慢性阑尾炎跟一般的腹痛是不同的,一般的腹痛疼痛大多是在整个腹部,但慢性阑尾炎的疼痛则大部分是在腹部的右下侧,呈局限性,所以,慢性阑尾炎应与一般的腹痛区分开来,那么慢性阑尾炎怎么诊断呢?
反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。
有反复发作的右下腹疼痛和压痛,阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。
主要的体征是阑尾部位的局限性压痛,这种压痛经常存在,位置也较固定。左侧卧位体检时.部分病人在右下腹可扪及阑尾条索。
实验室检查血常规白细胞计数和中性粒细胞比例增高。x线钡剂灌肠透视检查,可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留,即可诊断慢性阑尾炎。在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。
慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
慢性阑尾炎一旦发作起来疼痛难忍,患者一经发现病情,要及时就医,避免让情况越来越严重,让自身承受更多的疼痛。
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