枕神经痛如何进行手术治疗?
枕神经痛的疼痛程度是很剧烈的,严重影响患者的工作和生活,同时严重影响患者的睡眠,因此会给患者的身心健康造成严重的影响。因此,患者要积极治疗。目前,枕神经痛的治疗方法有很多,如果进行药物治疗而 没有取得好的治疗效果,那么患者就要采取手术治疗方法了。那么枕神经痛患者如何进行手术治疗呢?
(1)体位:患者俯卧位,下颌伸出床缘外并尽量内收,充分暴露术野。外科手术常规备皮。
(2)定点:于枕外隆突之下,枕骨上、下项线之间,后正中线旁开约2.5cm和5cm处寻找压痛点,往往可以触及枕大神经和枕小神经,在距神经干内侧约1~2mm处痛点定点。
(3)定向:针刀刀口线与人体纵轴平行,和枕大神经、枕小神经走行方向一致;针体垂直于枕骨骨面。
(4)操作方法:术区按外科手术要求消毒、铺洞巾,医者带一次性帽子、口罩和无菌手套。选用汉章牌ⅰ型4号针刀(北京华夏针刀器械厂生产)。医者左手拇指按压住痛点或变硬的软组织,针刀紧贴拇指甲面,靠压痛点内侧1~2mm处快速刺入皮下组织,缓慢进针到达枕骨面,在治疗点上下约0.5cm范围内纵行纵向切开紧张、挛缩、粘连、增厚的筋膜和腱纤维2~4刀;针刀提插切割深度,以骨面为准,提插幅度上下不超过0.3cm。纵行纵向切开疏通之后,可以横行摆动针体来横行疏通,出针后按压针孔5min,以防出血,无菌纱布或创可贴外敷针孔。
(5)注意事项:①枕动脉与枕大神经相伴行,但枕动脉走行在枕大神经外侧。在触诊枕大神经卡压点时,往往可以触及枕动脉,所以在松解枕大神经的卡压时,左手拇指应将枕动脉推挤到指甲缘的外侧,针刀再沿指甲缘刺入,这样可以有效避免伤及枕动脉。②针刀松解枕大神经、枕小神经的卡压时,一定要注意患者反应,如有剧痛或沿枕神经方向的触电感时,应改换针刀刀口位置再行操作。
(6)疗程:7天治疗1次,1次为1个疗程。
上述内容介绍了枕神经痛的手术治疗方法以及具体步骤,希望对患者有所帮助。手术治疗后应注意护理,以免引起伤口感染,加重病情。
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