小儿癫痫怎么检查?
小儿癫痫是儿童中比较常见的一种疾病,多是由于脑发育异常引起的,幼儿在病发时常常引起惊厥等严重的后果,因而危害性也比较大。小儿癫痫常常出现抽搐、嘴唇青紫、嘴吐白沫等典型的症状,那么小儿癫痫怎么检查和确诊呢?
脑电图,除了病史、神经系统检查外,脑电图检查被认为是迄今为止重要的检查方法,常能帮助定位、定性。
血液化学检查,如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素,另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据,如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药,包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。尿液检查,主要是针对一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症。
视频脑电图(video—EEG),可同步监测记录患者发作情况及相应EEG改变,如能记录到发作对诊断和分类有很大帮助。不同类型全而性发作的发作期EEG变化有一定特异性,如强直性发作多见连续多棘波,肌阵挛发作多为多棘.慢波,部分性发作发作期EEG变化较多、特异性不强,但起源部位对定位颇有价值。
影像学检查,除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外,均应做此项检查。应当指出:影像学检查本身并不能诊断癫痫,目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。
神经影像学检查,可确定脑组织结构异常或病变,对癫痫及癫痫综合征诊断和分类颇有帮助,有时可作出病因诊断,如颅内肿瘤、灰质异位等。MRI较敏感,特别是冠状位和海马体积测量能较好地显示颞叶、海马病变。功能影像学检查。如单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET)等能从不同的角度反映脑局部代谢变化,辅助癫痫灶定位。
通过脑电图、血液化学检查、影像学检查等多种检查方式都能够检查确诊出是否为癫痫的症状,以实现及早的针对性治疗。
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