低钾血症要如何进行治疗?
我们清楚如果身体缺乏微量元素会导致产生疾病,就像是缺钾就会导致低钾血症。虽然钾元素可以在我们日常生活的饮食中获取足够的量,但是低钾血症这个疾病在临床上还是很常见。低钾血症如果及时进行治疗,治疗就会相对简单。
应根据血钾水平而决定。血钾在3.5~4mmol/L者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0~3.5mmol/L时,要根据病人具体情况确定是否补钾。如果病人过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品,或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
尿量必须在30ml/h以上,方考虑补钾.否则可引起血钾过高。伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g中含钾34mmol,加人0.5L葡萄糖液内静脉滴注。静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至引起静脉痉挛和血栓形成。切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。K+进入细胞内的速度很慢,约15小时才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全(如缺氧、酸中毒等)情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以,纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后可出现低血钙性搐搦。短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察。测定血清钾及心电图,以免发生高血钾。
急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗,而不管其病因为何;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。
补钾的时候要注意,因为一旦不小心很有可能会造成高钾血症,在治疗过程中,要积极配合医生进行临床护理,这样对于身体的康复是很有效的。
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