结核性心包炎是什么病
结核性心包炎是由结核菌感染引起的心包炎症性疾病，常导致心包积液、心包增厚、缩窄等，影响心脏的正常功能，出现胸痛、呼吸困难、发热等症状，严重时可危及生命。 1. 病因：结核菌通常通过血行播散、淋巴逆流或直接蔓延等途径侵犯心包，引起炎症反应。 2. 症状：患者可能出现胸痛，多为锐痛或钝痛，可放射至颈部、肩部或上腹部；呼吸困难，在活动后加重；发热，多为低热；还可能有心悸、乏力、咳嗽等。 3. 检查：通过胸部 X 线、心电图、超声心动图、心包穿刺液检查等帮助诊断。X 线可能显示心影增大；心电图可能有异常改变；超声心动图可明确心包积液的量和性质；穿刺液检查能明确积液的性质和找到结核菌。 4. 诊断：综合临床表现、实验室检查、影像学检查等结果进行诊断。若有心包积液，抽取积液进行生化、细胞学和病原学检查有助于明确诊断。 5. 治疗：包括抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；若有心包积液，量较大时需进行穿刺引流；对于心包增厚、缩窄导致心脏功能严重受损的患者，可能需要手术治疗。 6. 预后：早期诊断和规范治疗，多数患者预后较好。但如果治疗不及时或病情严重，可能会出现心包缩窄等并发症，影响预后。 总之，结核性心包炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查，以促进康复，提高生活质量。
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