化脓性中耳乳突炎有哪些并发症？
化脓性中耳乳突炎若未得到及时有效的治疗，可能引发多种并发症，如耳后骨膜下脓肿、迷路炎、面瘫、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎等。 1. 耳后骨膜下脓肿：中耳乳突腔内的脓液穿破乳突尖部骨皮质，在耳后骨膜下形成脓肿。表现为耳后红肿、疼痛，触之有波动感。治疗通常需要切开引流，并配合抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 迷路炎：炎症侵犯内耳迷路，引起眩晕、恶心、呕吐、听力下降等症状。治疗以抗感染为主，必要时可能需要手术治疗。常用药物有头孢曲松钠、阿奇霉素等。 3. 面瘫：面神经受到炎症侵袭或压迫，导致患侧面部表情肌瘫痪。治疗包括药物治疗，如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素，以及维生素 B1、甲钴胺等营养神经药物，严重时需手术减压。 4. 乙状窦血栓性静脉炎：中耳乳突炎的病菌感染可通过血管蔓延至乙状窦，引起血栓性静脉炎。表现为寒战、高热、头痛等。治疗需大剂量抗生素联合抗凝治疗，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、肝素等。 5. 耳源性脑膜炎：炎症侵犯脑膜，出现头痛、高热、颈项强直等症状。治疗以足量抗生素治疗为主，如万古霉素、美罗培南等。 化脓性中耳乳突炎的并发症较为严重，一旦确诊，应积极治疗，避免并发症的发生。同时，患者要注意耳部卫生，遵医嘱用药和治疗。
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