确诊 IGA 肾病一定得做肾穿刺吗
确诊 IGA 肾病不一定都要做肾穿刺。是否进行肾穿刺取决于多种因素，如症状的严重程度、实验室检查结果、治疗反应、合并其他疾病情况以及患者的个体状况等。
1. 症状严重程度：如果患者仅有轻微的尿检异常，如少量蛋白尿和镜下血尿，且肾功能正常，没有高血压等并发症，可能先不进行肾穿刺。但如果出现大量蛋白尿、肉眼血尿、急性肾损伤等严重症状，肾穿刺有助于明确诊断和制定治疗方案。
2. 实验室检查结果：如果患者的血肌酐升高、免疫指标异常、补体降低等，医生可能会考虑肾穿刺以进一步明确病因和病理类型。
3. 治疗反应：对于经过常规治疗效果不佳，病情持续进展的患者，肾穿刺能为调整治疗方案提供依据。
4. 合并其他疾病：若患者同时患有糖尿病、系统性红斑狼疮等可能影响肾脏的疾病，肾穿刺有助于判断肾脏损伤的主要原因。
5. 患者个体状况：患者年龄较大、存在出血倾向、严重心肺功能不全等情况时，肾穿刺的风险增加，可能不建议进行。
总之，是否进行肾穿刺需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，做出最适合患者的决策。患者在面对是否进行肾穿刺的选择时，应与医生充分沟通，了解其必要性和风险。
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