胸部积水是由什么原因引起的
胸部积水，又称胸腔积液，其形成原因较为复杂，常见的有感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、心功能不全、低蛋白血症等。 1. 感染性疾病：如肺炎、肺结核等，病原体侵袭肺部及胸膜，引发炎症反应，导致血管通透性增加，液体渗出形成胸水。治疗上需针对病原体进行抗感染治疗，如肺炎常用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素；肺结核则使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。 2. 恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等肿瘤细胞侵犯胸膜，导致胸膜血管通透性增加，同时肿瘤阻塞淋巴管，影响胸水回流。治疗包括手术、放疗、化疗等，药物如顺铂、紫杉醇、吉西他滨等。 3. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可产生自身抗体攻击胸膜组织，引起胸水。治疗以免疫抑制剂为主，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 4. 心功能不全：心力衰竭时，心输出量减少，静脉回流受阻，导致胸水形成。治疗主要是改善心功能，常用药物有地高辛、呋塞米、螺内酯等。 5. 低蛋白血症：血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，液体从血管内渗出到胸腔。治疗需补充白蛋白，并治疗导致低蛋白血症的原发疾病。 总之，胸部积水的原因多样，明确病因是治疗的关键。患者出现胸水后应及时就医，进行详细的检查，如胸部 X 线、CT、胸水穿刺化验等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
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