如何进行慢性附睾炎的鉴别诊断
慢性附睾炎的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，包括症状表现、体征、实验室检查、影像学检查以及病史等。 1. 症状表现：慢性附睾炎主要表现为阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。而精索静脉曲张患者也可能有阴囊坠胀感，但疼痛相对较轻，且多在久站或劳累后加重。睾丸扭转则疼痛剧烈，常为突发。 2. 体征：慢性附睾炎患者患侧附睾可增大、变硬，有结节。附睾结核时附睾可触及不规则硬结，输精管增粗、呈串珠样改变。 3. 实验室检查：血常规检查在附睾炎急性发作时白细胞可能升高。而结核菌素试验对附睾结核的诊断有一定意义。 4. 影像学检查：超声检查对鉴别诊断有重要价值。附睾炎时附睾增大，内部回声不均匀。精索静脉曲张在超声下可见精索内静脉迂曲扩张。 5. 病史：了解患者是否有泌尿系统感染、外伤、手术等病史，有助于判断病因。 总之，慢性附睾炎的鉴别诊断需要综合运用多种方法，仔细分析各项检查结果和临床表现，以明确诊断，为后续治疗提供依据。
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